1、間質性肺炎患者抗生素是否需要長期使用?有什麼副作用?
答：根據目前的理論，在特發性間質性肺炎中，若不合並感染，不需要使用抗生素，因此不存在討論長期使用抗生素的問題，當然也不存在討論副作用的問題。
2、如果使用激素，激素治療間質性肺炎有什麼副作用? 有沒有方法避免?
答：潑尼鬆使用說明書中提到的副作用為：長期大量服用引起柯興氏徵，誘發神經精神症狀以及消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長髮育受抑制、併發和加重感染。
這裡稍加解釋，什麼是長期，沒有人給出確切的定義，一般來說激素短期內使用，5天以內，常規劑量激素不會對人體造成明顯的副作用。超過1周，即可抑制腎上腺皮質功能，可能就會誘發副作用。
柯興氏徵就是通常所說的發胖，因為脂肪重新分佈造成；誘發神經精神症狀就是興奮，失眠，甚至精神問題。
或許先看看藥典中怎麼說激素的禁忌症，可能更好理解副作用的問題：1.嚴重的精神病史;2.活動性胃、十二指腸潰瘍;3.新近胃腸吻合術後;4.較重的骨質疏鬆;5.明顯的糖尿病;6.嚴重的高血壓;7.未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、真菌感染;8.肝功能不全者，因強的鬆需經肝代謝為強的鬆龍後才起效。
看到這應該明白了激素會加重這些疾病，或可能有誘發這些疾病了，也就是激素的副作用。所以藥典也規定，以下疾病最好不要用或延緩使用激素：
1.急性心力衰竭或其他心臟病;2.糖尿病;3.憩室炎;4.情緒不穩定和有精神病傾向;5.全身性真菌感染;6.青光眼;7.高脂蛋白血癥;8.高血壓;9.甲狀腺功能減退症(此時糖皮質激素作用增強);10.骨質疏鬆;11.胃潰瘍、胃炎或食管炎;12.腎功能損害或結石;13.結核病;14.孕婦及哺乳期婦女。15.活動性胃十二指腸潰瘍。16.新近胃腸吻合術後。17.較重的骨質疏鬆。18.強的鬆並不治療炎症感染，其減低炎症反應，易掩蓋症狀，應用強的鬆的同時必須應用足量有效的抗生素。19.長期服用強的鬆的患者遇有手術、創傷等應激時，應短期增加劑量。20.外科手術患者使用強的鬆影響傷口癒合，最好不用。
當然需要特別說明的，有些副作用不是所有人均會出現，比如高血壓，糖尿病，這些只有隨訪觀察處理，而不能預防，若激素可以誘發這些疾病，只要使用，又不可避免會出現，出現了只有按照相應疾病治療。
但有些副作用比如胃十二指腸潰瘍，可以用抑酸藥或黏膜保護劑預防。所有副作用需要患者、醫生相互溝通，密切隨訪，才可能將副作用的危害降到最低。因此使用激素，必須注意考慮利弊，不是所有特發性間質性肺炎均需要激素治療，即使使用也要有經驗的醫生隨診觀察。
3、間質性肺炎的激素治療常規用量和療程如何確定?
答：對於可以選擇激素治療的特發性間質性肺炎，激素的常規劑量根據醫生自己的經驗而不同，鼓樓醫院的醫生會根據患者的具體病情和身體狀況選擇，一般在20-30mg/天，可以一天一次或兩次或三次給與，療程也需要根據疾病而定，一般每月才會調整一次劑量。由於激素有較大的副作用，因此所有給與激素治療的患者必須有很好的依從性，按照醫生的要求定期隨訪。
4、激素減量過程中病情反覆，加大劑量仍然有效嗎?
答：關於這個問題，主要看診斷的是何種特發性間質性肺炎：
若是機化性肺炎這種型別，部分患者會出現在減量過程中或停藥後症狀、影像學再加重，此時再重新加大激素劑量，多數患者是有效的，但再次減量至上次復發劑量左右時，以後的減量或停藥更要小心翼翼，密切隨訪，對於極個別患者可能會給與小劑量激素維持，也就是這些患者不能停藥。
對於其它型別的特發性間質性肺炎(可能有結構改變的)，比如有人試用激素治療IPF，則出現症狀加重並不代表激素加大劑量會有效，此時不建議再用激素，而考慮換用其它藥物治療。
5、抗生素與激素聯合使用，跟單用激素治療效果有什麼不同?
答：對於特發性間質性肺炎來說，不需要使用抗生素，激素的選擇也不是每一位患者均適合，因此不存在激素聯合抗生素與單用激素療效比較的問題。
若患者需要激素治療又同時合併感染，則這二者可以聯合使用，當然聯合使用較單用療效好，比如患者合併面板軟組織感染，不使用抗生素如何控制感染，只使用激素只會使感染無法控制。
若患者沒有感染的依據，診斷也不清楚，僅僅是根據胸部影像學即開始使用抗生素，醫生明視訊記憶體在濫用抗生素問題。
若診斷清楚是特發性間質性肺炎，醫生也給與了抗生素，同樣也是抗生素濫用，或醫生根本就不懂怎樣治療特發性間質性肺炎，建議患者換醫生或換醫院治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。