一、產後出血
產後出血是分娩期嚴重的併發症之一,是指寶寶分娩之後的4小時內陰道流血量超過500毫升的症狀。產後出血的原因包括宮縮乏力、胎盤剝離不全、產道裂傷及凝血功能障礙等。產後出血是繼產褥感染和麻醉併發症之後,第三個產婦死亡最常見的原因,每年的發生率約佔分娩意外總數的2%-3%。
值得注意的是,大部分產後出血是在分娩後1-2天內,但也可以遲到產後一個月發生,這個時候的危險性也因為容易被忽視或誤診而增加。
處理對策:其實引起產後出血的原因,大多數是可以避免的。在新媽咪臨產前,就應該採取措施預防產後出血,治療貧血等疾病,同時,儘早瞭解自身是否存在羊水過多、多胎妊娠、有無罕見血型等特殊情況,以便醫生提前做好急救方案,對可能發生產後出血的問題採取相應的措施。
二、排尿困難
許多新媽咪,尤其是初產婦,在分娩後一段時間內會出現小便困難的現象,這是因為在胎兒分娩的過程中,胎兒經過產道會擠壓到產婦的尿道並使之發生一定的角度改變,使得產後的第一次排尿發生困難,加上生產過程中膀胱受壓而充血水腫、肌張力的降低以及產後會陰處傷口疼痛等原因,造成很多產婦在生完孩子後都會有尿瀦留的症狀發生。
處理對策:預防產後排尿困難,最好的方法是放鬆精神,不要過分關注尿意,在產後6~8小時內主動排尿。如果不能順利排出尿液,可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水薰洗外陰部,也可用滴水聲誘導排尿。情況嚴重者,可以在無菌操作下進行導尿,並將導尿管留置24~48小時,使膀胱充分休息,待其水腫、充血消失後,張力自然恢復,即可自行排尿。
三、產褥感染
產褥期是指分娩後,母體子宮與生理狀態恢復到懷孕前狀況的這段時間,而產褥感染則是指新媽咪因各種原因受到感染導致的發燒、頭痛、厭食等不適症狀。產褥感染通常發生在子宮、子宮周圍組織或陰道,導致新媽咪出現寒戰、頭痛、全身不適和厭食、心率加快、白細胞計數異常、甚至可能引起休克等嚴重後果。
處理對策:預防新媽咪的產褥感染,需要全家人的共同照顧。當新媽咪出現體溫偏高時,應該檢查心肺和盆腔,取尿液和陰道分泌物進行細胞檢查,一旦確認發生感染,需馬上應用抗生素靜脈滴注,直到體溫正常後48小時,才能停止使用抗生素。
四、產後痔瘡
當新媽咪還在妊娠期的時候,由於腹中胎兒壓迫直腸,使得靜脈血液迴流不暢,產生痔核,於是比常人更容易形成痔瘡。在分娩期後,因為腹中變得鬆弛,在月子裡躺在床上活動減少,便意很少,因此糞便在直腸內部停留時間過長而乾結,形成火糞塊,排便時容易造成直腸黏膜受到損傷,引發痔瘡。
處理對策:為了避免痔瘡帶來的痛苦,新媽咪可以在飲食方面多吃新鮮果蔬及油類產品,以保持大便通暢;在大便乾結的時候,不要過度用力,避免造成脫肛;情況嚴重者應該請醫生幫助解決,使用坐浴藥或軟膏治療,區域性用藥或用熱毛巾敷,待消腫後再揉進脫肛。
五、產後抑鬱
近年來,產後抑鬱的病例呈逐年上升的趨勢。新媽咪在生產之後,由於身體、情緒和行為等都會有較大的變化,往往會出現憂鬱的症狀,沒有任何理由地感覺委屈、不滿,因而常常哭泣的現象。產後抑鬱是產後憂鬱的升級,表現為頻繁的哭泣、易怒和疲勞,以及感到犯罪、焦慮等情緒。
處理對策:成功升級媽咪,女性應該做好充分的思想準備,面對身份、身體上的各種變化。而產後抑鬱說白了,就是一種心理上的疾病。因此,要根據新媽咪的症狀的表現及嚴重性來進行不同的治療。一般可選擇治療的方法有抗焦慮或抗抑鬱藥物、預約心理治療等。如果新媽咪是在母乳餵養,則應該選擇不會進入乳汁的藥物,以免寶寶的生長髮育受到影響。
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