雖然已知精神疾病和吸菸相關，但精神疾病患者吸菸的可能性較一般人群更高的原因仍不明確。7月10日發表在《柳葉刀》上的一項研究顯示，日常吸菸與精神疾病風險增加及發病年齡較早相關。
研究對4個方面的假設進行了驗證，第1是在病例對照和前瞻性研究中，日常吸菸與精神疾病風險的增加相關；第2是吸菸與更早的精神疾病發病時間相關；第3是越早開始吸菸，發生精神疾病的風險越高；第4是評估精神疾病患者首次發病時的吸菸率。
研究通過檢索Embase、Medline和PsycINFO資料庫，篩選出精神疾病患者與對照組相比報告有吸菸比例的觀察性研究，統計精神疾病發病年齡和開始吸菸年齡的加權平均數差異，從橫斷面研究中計算優勢比值（OR），從前瞻性研究中計算風險比值（RR）。
在檢索到的3717篇引文中，共61項研究包括72個樣本符合入選標準。整體樣本包括14555例吸菸者和273162例非吸菸者。精神疾病患者首次發病時吸菸的比例是0.57（95％CI 0.52-0.62，P<0.0001）。病例對照研究中，精神疾病患者首次發病，吸菸者與非吸菸者的整體OR值為3.22（95％CI 1.63-6.33），存在一定的出版偏差（Egger’s test p=0.018, Begg’s test p=0.007）。對於前瞻性研究，與非吸菸者相比，日常吸菸者的新發精神疾病的整體RR值為2.18（95％CI 1.23-3.85）。每日吸菸者較非吸菸者精神疾病發病年齡更早（加權平均數差為-1.04年，95％CI：-1.82 — -0.26）。精神疾病患者開始吸菸的年齡未顯著早於健康對照組（-0.44年，95％CI -1.21-0.34）。
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