科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  隨著社會的進步和生活習慣的改變,越來越多的人受到頸肩部疼痛的困擾,導致頸肩痛的原因有很多,今天我們來了解其中比較常見的一種:頸椎小關節綜合徵。

  頸椎有7個椎體組成,椎體之間的連線主要靠椎間盤、關節突關節(小關節)還有鉤錐關節。其中關節突關節在日常工作如低頭、轉頭等過程中活動範圍最大,所以導致其容易發生退變或炎症,出現症狀。

  頸椎小關節綜合徵表現為頸部、頭部、肩部以及上肢的疼痛,是一種定位不清楚的鈍痛,可以一側或雙側發病,疼痛可因頸部屈曲、伸展、側屈誘發和加重。

  小關節綜合徵疼痛定位不準確的原因是每個小關節同時接受上下兩個節段頸神經的支配。根據受累節段的不同有各自的疼痛分佈範圍:

  C12小關節受累,疼痛位於枕部;

  C23小關節受累,疼痛可延伸至前額和眼部;

  C34小關節受累,疼痛位於下枕部和頸部後外側;

  C45小關節受累,疼痛位於下頸部;

  C56小關節受累,疼痛位於肩部和肩胛骨內側;

  C67小關節受累,疼痛位於岡上肌、岡下肌。

  所有懷疑頸椎小關節綜合徵的患者都建議進行頸椎MRI檢查,明確病因,排除其他嚴重疾病。為了明確診斷疼痛是否來自小關節,可通過小關節注射來進行診斷性治療。

  頸椎小關節綜合徵的治療需要多種治療手段相互配合。輕度的採用物理治療如熱敷、按摩、非甾體類鎮痛藥可緩解,如果這些保守治療手段無效,可行頸神經後內側支注射局麻藥和激素,效果確切。對於注射有效但維持時間較短的患者可進行頸神經後支的射頻消融術。三環類抗抑鬱藥可有效緩解疼痛相關性睡眠障礙和情緒異常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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