科室:

  術後兩年內的複查是關鍵:
  因為90%的復發都在兩年內,所以術後一個月複查一次,三個月再複查一次,之後三個月複查一次,直到兩年。三到五年每半年複查一次,五年到十年每年一次。十年以後基本上就不用複查了。其次是複查的內容,重點做甲狀腺功能、甲狀腺彩超,必要時拍片和做CT。醫生會根據這些結果來調整甲狀腺素片的藥量,評估術後恢復情況及有沒有轉移徵象。
  內分泌治療能有效降低複發率:
  內分泌的治療就是術後口服甲狀腺激素,有資料表明:單獨給予手術治療的甲狀腺癌患者,複發率是32%,手術加上甲狀腺素治療,複發率降低到11%。其理論依據在於研究發現分化型甲狀腺癌細胞膜表面表達TSH受體,可以對TSH的刺激做出反應,促進甲狀腺濾泡上皮生長,所以通過左旋甲狀腺素的負反饋調節,使TSH保持到一個相對較低的水平,可以減少復發,改善甲狀腺癌患者的預後。所以這種方法在臨床上有個專用術語叫做“TSH抑制治療”。
  長期進行TSH抑制治療會有一定的副作用,主要表現為:
  1.亞臨床甲狀腺功能亢進,出現心悸、出汗、口乾、消瘦;
  2.原先有缺血性心肌病的患者會誘發心絞痛發作;
  3.老年病人容易發生房顫;
  4.絕經後的婦女發生骨質疏鬆。因此術後口服甲狀腺素片的人要注意觀察,沒有原因出現心慌要及時就診,在醫生的指導下調整藥量。同時需要補充足夠的鈣(1200 mg/d)以及維生素D(1000 U/d)。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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