科室: 眼科 主任醫師 王樂今

  眼睛是感知世界的窗戶。可是,對於白內障患者而言,就像是明澈的窗戶上蒙上一塊布——眼睛裡晶狀體老化或病變了,變得渾濁,光線就被混濁的晶狀體阻擋,投射不到視網膜上,從視物模糊到失去光明……
  

  所以,一旦發現白內障可能,就要充分引起重視,及早治療,當你看不清,看東西模糊的時候,就應該到醫院裡去檢查。想和白內障說再見?你得知道跟白內障有關的這些事兒:
  1、白內障會致盲嗎?

  白內障是我國致盲率最高的眼部疾病,致盲率達47%。據統計調查,在我國,60至89歲人群白內障發病率約為80%,而90歲以上人群白內障發病率達90%以上。50歲以上人群視力障礙比例高達30%,主要原因就是白內障。
  2、只有老年人會得白內障?

  有關研究資料顯示,因為用眼過度,國人眼睛每週平均盯在螢幕上時間高達37小時,許多人平均每天約三分之一時間眼睛黏在螢幕上,導致越來越多年輕人、中年人很早就有白內障。白內障已然不是老年人的“專利”。當你發現在一段時間裡,視力突然下降得很快,或者看東西越來越模糊時候,就要當心了,要及時到醫院檢查眼睛!
  3、白內障能用藥治好嗎?

  知道自己得了白內障,聽人說可以吃藥或塗眼膏治好?錯錯錯,目前為止,沒有可以消除白內障的特效藥,藥物只能起到輔助作用。治好白內障,必須做手術,千萬不要迷信宣傳,花了冤枉錢,耽誤了看病!

  手術是治療白內障唯一有效的手段。流行病學調查顯示,我國目前較嚴重的白內障患者大概1100萬人左右,而每年全國白內障手術僅能開展200多萬例,剛剛滿足每年150萬新增患者,最成功的手段還是手術。
  4、白內障要等“熟”了才手術?

  上世紀六七十年代,因為醫療水平和醫療裝置受限,白內障手術需要剝離晶體,如果硬一點、“熟”一點(指晶狀體基本上混濁了),剝起來會容易。但自從我國上世紀九十年代開始引進並推廣超聲乳化手術以來,這種觀念已經落伍了。
  白內障長得越熟越硬,超聲粉碎所用的時間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術風險也越大,所以白內障手術要早一點做為好,一旦影響生活,就應該接受白內障手術了。一般的標準是,白內障患者視力降低到0.3~0.5,就應該手術。也有一些特殊要求的病人,雖然視力比0.5要好,但白內障的程度已經影響工作、學習、駕駛汽車等日常行為,也應該及早接受手術。
  5、白內障手術很複雜嗎?

  白內障手術一般採用表面麻醉的方法,通過一個很小的切口,採用超聲波激素擊碎摘除晶體,再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術在5~10分鐘完成,患者沒有明顯不適。
  6、得了糖尿病不能做白內障手術?

  有些患者認為自己有糖尿病不能做白內障手術,或者認為手術沒有效果,而放棄治療。這些想法都是錯誤的,糖尿病性白內障不僅能做手術,而且要早做,視力降到0.5,只要影響生活,就可以手術了。

  糖尿病患者通常具有血糖高、血鋅偏低、傷口較難癒合、瞳孔不易散大等特點,如等白內障發展到晚期再做手術,將大大增加手術的難度與風險;這期間也大大地增加了併發症發生的機率,如發生色素膜炎、新生血管性青光眼等併發症,嚴重者可達到失明的程度,最終失去手術治療的機會。

  糖尿病患者只要控制好血糖,白內障手術是完全可以順利進行的,絕大部分患者可以達到很好的術後視力。臨床上空腹血糖值是手術治療的重要參考指標之一,在≤8.9毫摩爾/升範圍內可選擇手術治療。術前要控制飲食,少吃升糖快的甜食等食物。
  7、年紀太大不能做白內障手術?

  白內障發展到了一定程度就應該做,如果患者一般情況好,不管是60歲還是90歲都應該做手術,因為隨著發病時間越長,晶狀體過度老化,還會產生青光眼和發炎。甚至有些人在白內障早期,由於病情突然加速,也會繼發青光眼,由於起病很急,一夜之間就可以造成失明,此時再想做白內障手術,已經來不及了。因此,白內障手術是否能做要全面評估,不要單純從年齡上判斷。
  8、人工晶狀體是不是越貴越好?

  人工晶狀體的種類很多,但並不是越貴的越適合,醫生會根據患者的情況幫患者選擇。如果是做超聲乳化手術,小切口,為了手術安全性一般會選擇體積小的摺疊軟性晶狀體。如果在術後看近物不是很多,可以放一個單焦點晶狀體,看遠處正常,看近物時可以戴花鏡。如果對視物要求比較高,可以植入多焦點、三焦點甚至無極變焦晶狀體。人工晶狀體,挑適合自己的就可以了!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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