科室: 胃腸腫瘤中心 主任醫師 步召德

  脹氣,吃一點兒就飽,不想吃飯,還老是噯氣。你覺得自己病了,但是反覆就醫,醫生說沒啥毛病,查胃鏡,結果也顯示沒問題。這是因為什麼呢?

  其實,這些都是消化不良的表現,而反覆檢查不見異常,是因為這種消化不良並非源於某種器質性的疾病,醫學上把它稱為功能性消化不良。它可能佔到了所有消化不良人群的一半以上。

  一、消化不良也是疾病嗎

  如果你沒有潰瘍、腫瘤,但就是有吃完飯肚子脹、吃一點兒就脹、肚子不舒服、噁心、噯氣等消化不良的表現,且至少持續6個月以上,那麼就可以說是功能性消化不良了。

  這些年來,隨著對疾病認識的加深,功能性胃腸病的發病機理也在被逐漸揭開,醫生也覺得這是一種病,需要正規的診斷和治療。

  舉兩個常見的例子,有的人吃飯吃得很少就開始感覺胃脹、噁心等不舒服,平時胃口很好,這會兒卻一點兒都吃不下了;有的人會有上腹痛或者燒心的感覺,但是疼痛又是一陣一陣的,和吃飯沒啥關係。

  以上兩種情況就代表了功能性消化不良的兩種型別:餐後飽脹綜合徵和上腹疼痛綜合徵。

  二、功能性消化不良的具體發病機制

  功能性消化不良的具體發病機制不詳,但醫學界一直在努力探究一些發病原因和發病機制。

  目前比較認可的發病原因包括胃腸動力不足、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食和生活習慣等,而實際上,功能性消化不良的發生,往往是這幾種因素相互影響相互作用後發生的。

  比如,一個人胃腸動力不足,又有幽門螺桿菌感染,平時的飲食習慣又不健康,還整天處於焦慮緊張的狀態,那麼這個人就很有可能會得功能性消化不良。

  三、如果是這個病,到底該怎麼治

  治療功能性消化不良是個比較漫長的過程。就算治療期間有所好轉,也十分容易反覆,所以一定要做好攻堅戰的準備,不能症狀一好轉就停藥。

  1、飲食調整

  最簡單也是對大部分人有效的治療方法就是調整飲食和生活方式。

  吃什麼?米飯、麵包、酸奶、蘋果等都有助於減輕消化不良的症狀,平時可以多吃點兒;而刺激、辛辣性食物、碳酸飲料、酒精、濃茶等則可能會加重消化不良,要少吃。

  怎麼吃?除了吃什麼,怎麼吃也是有講究的。吃飯不規律、吃得太快等,都會加重消化不良的情況,所以看在自己已經病了的份兒上,每天三餐規律吃,細嚼慢嚥吃得香。

  這裡再給大家推薦另外一種進食方式:每天吃少量的低脂餐,分6次,也就是每次只吃一點點,但可以吃好幾次,而這些食物最好是不油膩的低脂食物。

  2、藥物治療

  關於吃藥,這裡不便說太多,因為都是些處方藥,在醫生的指導下服用才能達到最好的效果。

  質子泵抑制劑(PPI)類:包括胃腸病最常用的、抑制過多的胃酸分泌的PPI類藥物是首選治療;

  促動力藥:這一類治療也是有效的,我國常用的有多潘立酮、伊託必利和莫沙必利等;

  抗焦慮藥:有些患者的精神因素起著很大的作用,這種時候醫生還會新增一些抗焦慮抑鬱的藥物,不過其應用尚有爭議;

  治療幽門螺桿菌:對於確定為幽門螺桿菌陽性的患者,如果正規治療一段時間後症狀仍然不緩解,也可以嘗試根除幽門螺桿菌治療。

  但要提醒大家的是,根除幽門螺桿菌,一定要在醫生的指導下規範應用相應的幾種藥物,而且要堅持足量的療程。否則極有可能引起幽門螺桿菌的耐藥性,再想治就更困難了。

  功能性消化不良雖然不是什麼大病,但是會嚴重影響患者的生活質量。只要平時養成良好的飲食和生活習慣,減少自己的焦慮和緊張,必要時結合適當的藥物治療,我們是完全可以遠離它的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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