竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見。
一、病因
1、心內因素
（1）迷走神經興奮大多通過神經（主要為迷走神經興奮）、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用於竇房結而引起竇性心動過緩。
（2）竇房結功能受損指由竇房結受損（如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等）而引起的竇性心動過緩。此外，可見於心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。
（3）急性心肌梗死竇性心動過緩的發生率為20％～40％，在急性心肌梗死發病早期發生率最高（特別是下壁梗死）。
2、心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩，絕大多數伴有迷走神經亢進現象，是神經性的，心率不甚穩定。當自主神經張力改變時，如深呼吸、運動、注射阿托品等後常有心率的變化，P-R間期可略有延長。
二、臨床表現
輕重不一，可呈間歇性發作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足症狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合徵發作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病症狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注，還可致少尿等。
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