科室: 手足外科 主任醫師 陳兆軍

  腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用;內層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,導致腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

  1、臨床表現

  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,區域性壓痛。Finkelstein's test:把拇指緊握在其他四指內,手腕偏向小指側,橈骨莖突處出現劇烈疼痛。

  手指屈肌腱腱鞘炎多發生於拇指、食指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛,並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍栓樣的動作及彈響。

  2、誘因

  手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務勞動多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關。但現在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業的藍領或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發人群,這與姿勢不不當、過度使用有密切關係。

  3、手腕腱鞘炎的日常預防和護理方法

  (1)改掉不良習慣,如捻響手指等。

  (2)避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。

  (3)連續工作時間不宜過長,工作結束後,要輕揉手指手腕。

  (4)患本病後要注意避免冷水刺激,以免加重症狀,並積極配合治療。

  (5)對於長期伏案辦公人員來說,應採用正確的工作姿勢,儘量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

  (6)手腕關節做360度的旋轉,或將手掌用力握拳再放鬆,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的痠痛。

  (7)面對這種型別的疾病不應著急,放鬆情緒。

  (8)小心使用工具使用工具時,勿將壓力集中於手腕基部,儘量使用手肘及肩膀。

  4、 預防康復練習

  (1) 腕關節活動度主動練習

  ①屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然後放鬆。

  ②伸直手指,腕關節背伸,維持6秒,然後放鬆。

  ③握拳,腕關節向小指側屈,維持6秒,然後放鬆。

  ④握拳,腕關節向大拇指側屈,維持6秒,然後放鬆。

  每天3組,每組10次。

  (2) 腕關節拉伸練習

  ①藉助健側手幫助練習患側腕關節進行拉伸練習;

  ②先壓住患側手背使腕關節儘量屈曲,維持姿勢不動;

  ③在扳住患側手掌或手指使腕關節儘量背伸,維持姿勢不動;

  ④注意保持患側肘關節處在伸直位。

  每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15-30秒鐘。

  (3) 前臂旋前旋後練習

  ①屈肘90度,手心向上;

  ②前臂向內旋轉,至手心向下,然後向外旋轉,至手心向上。

  每天3組,每組10次。

  (4) 腕關節屈曲(力量)練習

  ①掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴;

  ②勻速向上用力使腕關節屈曲,然後緩慢放鬆回到原位;

  ③根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

  每天3組,每組10次。

  (5) 腕關節背伸(力量)練習

  ①掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴;

  ②勻速向上用力使腕關節背伸,然後緩慢放鬆回到原位;

  ③根據自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量;

  每天3組,每組10次。

  (6) 握力練習

  ①手握住橡皮球或橡皮圈;

  ②用力抓緊,並維持姿勢不動。

  每天3組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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