科室: 眼科 副主任醫師 陳慧瑾

  眼球表面經常暴露在外界環境中,很容易接觸各種致敏性物質,進而出現各種眼表過敏性疾病,其中過敏性結膜炎最為常見。夏季空調使用頻率高,室內外溫差大,且空調容易藏匿塵蟎,均容易誘發過敏性結膜炎。

  發病時可能眼睛奇癢
  常見的過敏性結膜炎包括季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、接觸性過敏性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎等。
  季節性過敏性結膜炎是最常見過敏性結膜炎型別,其致敏原主要為植物的花粉,常春季發作,起病迅速,接觸致敏原即可發生,脫離致敏原後症狀很快緩解,患者多有過敏性鼻炎、哮喘等病史。常年性過敏性結膜炎較少見,由於抗原(粉塵、塵蟎、動物皮毛及羽毛等)常年存在,故患者的症狀會一直持續。接觸性過敏性結膜炎有明確的過敏原接觸史,例如藥物或化妝品等的直接接觸史。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡配戴史。春季角結膜炎多見於兒童,多在春夏季發病,秋冬季緩解,很難找到特殊的致敏原,發病與體液免疫及細胞免疫有關,奇癢是其主要症狀。特應性角結膜炎多見於老年人。
  戴隱形眼鏡也會致病
  引起過敏性結膜炎的致敏原種類多樣,最為常見的是花粉、灰塵、塵蟎、動物毛等細小物質,其次是香水、化妝品,以及藥物、隱形眼鏡及其護理液等可直接接觸眼球的物質。當致敏原接觸眼表後,刺激肥大細胞釋放出組胺、白三烯、前列腺素等炎症介質,眼部可出現紅、腫、癢的症狀。過敏性結膜炎多發於春、夏季,尤其是在季節轉換、溫差變化大的時節。春夏季百花盛開,空氣中花粉漂浮;夏季空調使用頻率高,戶內外溫差大,且空調容易藏匿塵蟎,均容易誘發過敏。隨著空氣汙染加重、眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡等增多,過敏性結膜炎發病率逐年上升。

  可以導致視力下降
  眼部瘙癢感是過敏性結膜炎的共同症狀,其他症狀包括異物感、畏光、流淚、灼熱感及黏液樣分泌物增多等。春季角結膜炎及特應性角結膜炎還可因角膜受累出現視力下降;長期、嚴重的過敏性結膜炎可造成眼表黏膜損傷,出現眼部乾澀、異物感等乾眼症的表現。過敏性結膜炎最常見的體徵為結膜充血,瞼結膜濾泡形成,部分嚴重患者可出現上瞼結膜鋪路石樣巨乳頭、角膜盾形潰瘍等。
  抗生素治療無效
  過敏性結膜炎的治療主要是藥物治療,常用的藥物包括抗組胺藥、肥大細胞穩定劑、非類固醇類抗炎藥及糖皮質激素四大類,病情較重者可加用免疫抑制劑。其中糖皮質激素效果較好,但其併發症較多,適用於重症患者,而且應在醫生指導下使用。此外,眼部冰敷可以減輕不適症狀;用人工淚液點眼或沖洗,可降低致敏原及致炎因子的濃度。過敏性結膜炎應用抗生素治療一般無效,應避免濫用。

  溫馨提示:具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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