科室: 肝病科 主任醫師 汪明明

       慢性乙型肝炎是我國常見的傳染病和多發病,它的預防、治療和流行現狀一直被社會公眾和業內人士所關注。隨著科學的發展和普及,人們對該病已經有了很好的認識,但由於文化程度和社會背景的不同,至今仍有許多患者和親屬對該病存在一些模糊認識,並因此增添了許多不應有的煩惱和治療上的麻煩。下面解答一些常見問題。
  1、與乙肝病人接觸就會被傳染?
  解答:錯。乙型肝炎主要經由血液傳播和性接觸傳播,比如,被乙型肝炎患者血液汙染的注射器、手術器具、剃鬚刀、牙刷等再給健康人用就很容易被感染。另一個重要傳播途徑是母嬰傳播,即患有乙肝的母親在孕期、分娩過程中以及哺乳期將乙肝病毒傳給下一代。
  但一般接觸,比如共同用餐、交談、握手以及禮節性的擁抱和親吻並不會被傳染。許多親屬經常提問,家裡有乙肝病人需不需分餐?我們的回答是,分餐是科學的,應該提倡,只是我國家庭的用餐習慣是同坐一張桌,同吃一碗菜,親親密密,其樂融融,如果分餐會給家庭成員帶來巨大的心理壓力。所以,是否分餐應根據家庭成員心理接受能力來定。
  2、血液中乙肝病毒DNA含量越高病情越重?
  解答:錯。目前認識到的乙肝發病機制是,乙肝病毒並不直接損害肝細胞,而是體內的免疫系統識別了乙肝病毒,並在清除病毒的過程中導致了肝損傷。對慢性乙肝病毒感染者來說,免疫系統不是一開始就會去識別和清除乙肝病毒,而是需要度過一段免疫耐受期後才會發揮這種識別和清除作用。

  所以乙肝病毒DNA含量不反映病情的嚴重程度,反映的只是病毒複製的活躍程度和傳染性的高低,乙肝病毒DNA含量越高,說明病毒複製越活躍、傳染性越強。如果想要了解病情的嚴重程度應該檢查肝功,一般來說,轉氨酶和膽紅素越高,病情就越嚴重。
  3、  患者病情越重越應該加強營養?
  解答:錯。對輕度肝炎來說,適當加強營養是應該的,但由於肝臟是人體重要的消化器官,病情越重肝損傷越嚴重。所以,病情較重的肝炎患者進食高營養食物會進一步增加肝臟負擔,不利於肝細胞修復,有時甚至起相反的作用,誘發肝昏迷。
  對病情較重的肝炎患者提倡的是清淡飲食,保證一般的營養需要即可,比如稀飯、麵食、新鮮蔬菜、水果汁等,並且最好是少吃多餐。由於認識不到這一點,許多人喜歡攜帶牛奶、雞蛋、或蜂王漿等蛋白質含量很高的一些滋補品探視肝炎患者,這對病情較重的患者來說是絕對不合適的。
  探視這類病人,建議送一些鮮花或水果即可,水果中可以首選香蕉,因為香蕉有潤腸作用,有助於保持患者的腸道通暢。重症肝炎患者保持腸道通暢是相當重要的,否則就容易發生肝昏迷。
  4、慢性乙肝患者應該積極抗病毒治療?
  解答:對。雖然乙肝病毒本身並不直接破壞肝臟,但它的存在是誘導機體免疫反應並導致肝細胞損害的病原因素,所以抗病毒是慢性乙肝的根本治療。

  通過抗病毒治療可以穩定肝功、阻止或延緩肝硬化的發生、降低肝癌的發生率、提高患者的生活質量。但由於許多患者及其親屬對此認識不足,再加上抗病毒治療療程長、費用高等因素,抗病毒治療並沒有完全普及,許多患者因此而失去了良好的治療時機。
  但抗病毒治療是有指徵的,也就是肝功異常、病毒陽性時就可以考慮抗病毒。目前抗乙肝病毒藥物有兩大類,一類是干擾素,另一類是核苷類藥物,兩類藥物有各自不同的優點和缺點,有抗病毒治療意願的患者可根據自身的情況、並結合肝病專科醫生的建議作出適當選擇。
  5、 核苷類藥物可以隨時停藥?
  解答:錯。核苷類藥物是目前慢性乙肝常用的抗病毒藥,抗病毒效果是肯定的。有些患者在服藥期間看到肝功持續正常、病毒轉陰便認為不用治療了,擅自把藥物停掉,這是極為錯誤、極不安全的。
  擅自停藥可能導致的後果是,前面的治療前功盡棄、病毒反彈、疾病復發,嚴重者出現暴發性肝炎。採用核苷類藥物抗病毒治療療程比較長,一般來說,e抗原陰性的患者至少服用2年,e抗原陽性的患者要待e抗原轉陰並出現e抗體轉陽後再鞏固治療6個月-12個月後方能考慮停藥。
  停藥後要求每月檢查一次,連續3個月,若病情一直穩定則可逐漸延長檢查時間。對沒有達到停藥標準而又確實想停藥的,必須在專科醫生的指導下停藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.