科室: 面板科 主治醫師 谷曉廣

  痤瘡(acne)是一種毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑頭、丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和疤痕等多種損害,好發於面部和胸背部。常見的有尋常痤瘡和聚合性痤瘡。本病又稱青年痤瘡,多發生於青春期男女,常伴有皮脂溢位。青春期過後,大多自然痊癒或減輕。

  一、中醫病因

  本病的病因為肺氣不清,外受風熱;或為飲食不節,過食肥甘厚味,胃熱上蒸;亦可為月經不調,瘀滯化熱等。

  中醫認為痤瘡是內熱熾盛,外受風邪所致,但有肺熱、血熱、肝熱、陰虛內熱之分。膿皰等皮損屬於風熱、毒熱所致。囊腫性痤瘡聚合性痤瘡等炎性症狀不明顯,慢性過程,為寒瘡寒瘍之症。又如瘢痕性痤瘡可因氣滯血瘀所致。

  二、病理

  1、皮脂腺肥大,毛囊漏斗部及皮脂腺導管開口處角化過度,毛囊擴大,於毛囊口處形成黑頭,黑頭由角質細胞和皮脂組成。

  2、毛囊周圍有以淋巴細胞為主的炎性浸潤,形成炎性丘疹。黑頭阻塞引起的毛囊內外繼發感染,可出現膿皰。黑頭或膿皰穿破毛囊壁進入真皮,可引起異物肉芽性反應,而形成結節。結節繼發感染,形成膿腫。長期炎性反應可使毛囊和皮脂腺遭到破壞發生纖維化,而形成疤痕的病理變化。

  三、常見症狀

  眉弓凹陷、下巴長痘、聚合性痤瘡、嬰兒黑頭粉刺、背部長痘、肝氣鬱節、凹陷瘢痕、雙眉間長痘、角栓、囊腫、丘疹、丘疹性痤瘡。

  四、臨床分型

  1、丘疹性痤瘡:皮損以炎性丘疹為主,丘疹中央可有一個黑頭粉刺或是頂端未變黑色的脂栓。

  2、膿瘡性痤瘡:皮損以膿瘡,炎性丘疹為主。膿瘡多發生於丘疹頂端,破潰後可流出粘稠的膿液。

  3、囊腫性痤瘡:形成多數大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發化膿感染,破潰流膿,形成竇道及疤痕。

  4、結節性痤瘡;膿皰性痤瘡炎症部位較深,形成厚壁的結節,呈淡紅色或紫紅色,大小不等,深淺不一。位置較深的可有明顯的隆起,呈半球形或圓椎形。若長期存在,有的逐漸吸收,有的化膿破潰形成疤痕。

  5、萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性損害破壞腺體而引起小的凹坑狀萎縮性疤痕。

  6、聚合性痤瘡:損害多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、膿腫及竇道、疤痕(萎縮或增生性疤痕)集簇發生,遷延不愈。

  7、惡病質性痤瘡:損害為針頭至蠶豆大的暗紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節,質柔軟,並含有膿液及血液。不感疼痛,進展緩慢,經久不愈。多見於身體虛弱的病人。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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