因為青春期處在未成熟階段，中樞系統對雌激素的正反饋機制尚未成熟，有時即使卵泡發育成熟卻不能排卵，極易發生無排卵性功能失調性子宮出血。月經初潮 1 年內，80％ 的月經是無排卵月經。初潮後 2～4 年內無排卵月經佔 30％～55％，初潮 5 年時可能仍有不到 20％ 的月經週期尚無排卵，有 1/3 的週期為黃體不足。
無排卵性功能失調性子宮出血容易發生，但是我們知道功能失調性子宮出血是一個排除性診斷，那我們需要做哪些檢查確立診斷？
染色體檢查該不該做？
不應該做，染色體主要是對卵巢及卵巢是否有先天異常的一種檢查手段，功血的患者有子宮出血，一定有卵巢分泌的雌激素，所以我們不用考慮染色體檢查。
性激素檢查該不該做？
臨床上實施的各種檢查目的是為診斷和治療作出臨床決策提供有價值的依據。性激素測定對一些生殖內分泌疾病的診斷和鑑別診斷有十分重要的意義，但性激素檢查主要用於閉經的診斷，當雌二醇（ E2 ）低下時，進行卵泡刺激素（ FSH ）、黃體生成激素（ LH ）、泌乳素（ PRL）的測定是為對閉經的原因作出診斷，是卵巢性閉經（ FSH、LH升高）還是下丘腦－垂體性閉經（ FSH、LH正常或低下） ,或是有高泌乳素血癥（ PRL升高） ,作出閉經原因的診斷是為了判斷預後和決定治療方案。若臨床有高雄激素表現可測定血睪酮（ T）水平以明確是否為PCOS或者排除是否有引起高雄激素血癥的其他疾病如腎上腺疾病或分泌雄激素的腫瘤等。不是任何月經不調患者都必需測定性激素6項〔E2、孕酮（ P）、LH、FSH、PRL、T〕。絕大多數功血有卵泡發育，只是無排卵，因此只是相對缺雌激素而不是絕對缺雌激素，功能失調性子宮出血的患者絕大部分缺孕激素。功血患者的性激素6項測定結果一般是除孕激素低下外，其他5項常常在正常範圍。而孕激素低下正是意料之中的，無須測定也知道。如此分析，對已基本斷定為功血患者行性激素6項測定不能為臨床診斷和治療提供更有價值的資訊，反而造成不必要的花費，因此不應當是功血的檢查常規。
盆腔B超該不該做？
盆腔超聲在婦產科中的應用是婦產科疾病診斷學上的劃時代進步，它能無創地看到盆腔裡的器官和腫物的位置、大小和內部質地，也是唯一的無創地瞭解宮腔內情況的檢查方法。功血患者進行盆腔超聲檢查的目的是排除盆腔的器質性疾病。這種檢查有助於查出子宮的佔位病變（如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等）和妊娠相關問題，但對於與出血關係更密切的宮腔和子宮內膜病變卻常常愛莫能助。這是因為當出血時，宮腔內會有血或血塊，由於血或血塊與子宮間介面密度的反差會在超聲影象上反射出強回聲光團或不規則回聲，極易誤診為宮腔內器質性病變，進而錯誤地、過於積極地作出立即刮宮的決策。但是歸根結底，盆腔超聲我們是一定要查的，只是對於是否刮宮，我們一定要慎之又慎。
要不要排除妊娠？
很多青春期女性已經有性生活，但是她們不會輕易說，如果我們想當然的認為她們應該沒有性生活，我們就會漏診和誤診大多數異常子宮出血。所以，不管患者是否認或承認有性生活，我們一定要排除妊娠，所以尿或血HCG是建議查的。
血液系統疾病如何簡單的查？
如初潮年齡，週期、經期，末次月經；是先有月經週期延長然後陰道流血還是月經一開始就極不規則。
有沒有一定的誘因：中考、高考的壓力？飲食、睡眠等習慣的改變？重大的家庭變故？有沒有過量的運動等？是否伴隨全身的紫癜、牙齦出血等等。
青春期少女正處於生理與心理的急劇變化期，情緒多變，感情脆弱，當機體受內部或外界各種因素，如精神緊張、恐懼、憂傷、過度勞累、營養失調、貧血、代謝紊亂、慢性疾病、環境及氣候驟變、飲食紊亂、過度運動、酗酒以及其他藥物影響時，可通過大腦皮質和中樞神經系統，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶細胞效應異常而導致月經失調。
體檢也很重要！
青春期功血是婦科門診的常見病，因絕大多數為未婚，無性生活史，一般不方便做盆腔內診，往往直接用內分泌藥物止血。對那些長期淋漓出血而反覆用孕激素撤退法不能完全止血的患者，在排除血液系統疾病後應考慮做陰道檢查，不要一味姑息下去，因為有可能是宮頸或陰道的贅生物甚至惡性腫瘤。通常未婚女子宮頸或陰道的腫瘤通過肛診和經腹部超聲往往不易發現。
什麼是青春期排卵障礙性異常子宮出血檢查最主要的？
血常規最主要，它的主要性體現在三點：對血小板要仔細看，有沒有血小板減少；對血HGB要仔細看，為如何治療提供參考；對白細胞及中性粒細胞要仔細看，是否有長期流血導致的感染可能！
治療上的處理原則
功血止血包括手術止血和藥物止血兩方面。當需要排除宮腔器質性病因時應採用手術（刮宮）方法，以達到止血和獲得病理診斷的目的。但對於青春期功血來說基本不需要刮宮，因為大多數患者無性生活；青春期功血的患者內膜病變的可能性微乎其微。所以用藥物止血是最佳處理方案。常用的內分泌藥物止血方法有3種：孕激素內膜脫落法、雌激素內膜生長法及內膜萎縮法。
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