子宮腺肌症是指子宮內膜侵入子宮肌層生長產生的病變。子宮內膜可以瀰漫性的侵入子宮的整個肌壁層引起瀰漫性的子宮體積增大，也可以侷限性的進入部分肌壁層呈結節狀，稱為子宮腺肌瘤。
臨床主要表現為進行性痛經、月經增多、不孕等。該病多見於已生育婦女，據文獻報告，該病的平均發病年齡為 42～45 歲，故一般認為是由於分娩、宮腔手術等造成子宮內膜或淺肌層損傷，基底層子宮內膜侵入子宮肌層生長而發病。
該病的診斷在國內主要採用超聲檢查，特別是經陰道彩色多普勒超聲可作出較為明確的診斷。該病的二維超聲影像可分為瀰漫型、局灶型及混合型。
典型的聲像圖為：
1、子宮均勻增大呈球形；
2、子宮壁增厚，子宮壁區域性回聲粗糙不均勻，肌壁間可見散在分佈的小的無回聲區；
3、侷限性子宮腺症或子宮腺肌瘤表現為子宮壁包塊與正常肌層界限不清，這點應與子宮肌瘤鑑別；
4、CDFI 示子宮腺肌病內的血流分佈比較零散，內部和周邊可見稀疏點、條樣訊號，局灶型子宮腺肌病的內部無或者星點血流訊號，周邊顯示無或少血流訊號（子宮肌瘤由於有子宮動脈的血供，故子宮肌瘤周邊有清晰的條形、半條形或者抱球樣的豐富的血流訊號顯示，其內部也有豐富的點狀、短線狀等血流顯示，應注意鑑別）。
由於子宮腺肌症多發於中年婦女，絕大多數都已生育，加之該病所引起的痛經及月經量增多常較為嚴重，故手術切除子宮一直是最常用且最有效的治療方法。
但近幾年該病有年輕化的趨勢，患者常有保留生育機能的要求，再者部分患者對切除子宮無法接受，故保守藥物治療和保守手術治療就變得較為重要，選擇最佳的子宮腺肌症治療，減少不良反應的發生是臨床研究的重點。
手術治療：
1、全子宮切除術：
對無生育要求，臨床症狀嚴重影響生活質量，保守治療無效的患者一般主張全子宮切除，卵巢保留與否根據患者年齡大小決定。根據實際情況選擇腹腔鏡手術或開腹手術。
2、保留生育能力的子宮腺肌症病灶切除術：
即通過腹腔鏡或者開腹，不切開子宮內膜儘可能全部切除病灶後縫合修復子宮。對病灶邊界清晰的腺肌病患者尤其是腺肌瘤患者行子宮腺肌症病灶切除術，術後痛經和月經過多的現行可得到較為明顯的改善，但是該法不能達到根治子宮腺肌症的目的。
3、宮腔鏡下子宮內膜剝除術：
對年齡較大或者已無生育要求患者，該方法可切除大部分子宮內膜和淺表的子宮腺肌症病灶而達到治療目的，但對病灶較深的則不能達到治療效果，故該方法用前應通過陰超瞭解病灶於肌層中的浸潤深度。
4、腹腔鏡下子宮神經切除術、腹腔鏡下骶前神經切除術：
即在腹腔鏡下采用電刀或鐳射等方式灼燒切斷宮骶韌帶內的神經或骶前神經，使得子宮的痛覺神經上傳阻斷。對於有強烈保留生育能力的女性而言，雖該術式操作困難，但與傳統手術相比，對長期疼痛的控制有著很好的效果。
非手術治療：
1、放置曼月樂（LNG-IUS 的商品名）環：
曼月樂即左炔諾孕酮宮內緩釋系統，其置入宮腔後，每天向宮腔內緩釋20μg左炔諾孕酮，使宮腔區域性形成一個高的孕激素水平，引起子宮內膜形成一個暫時性的萎縮，抑制生長，使每次來月經的經血量減少，並且可以減輕患者的痛經現象，同時不影響患者的生育功能。其最常見的不良反應是陰道少量流血，但基本都在 3 個月後消失。
2、 達那唑：
達那唑為人工合成的一種甾體雜環化合物，即雄激素17a-乙炔睪丸酮的衍生物，具有抗促性腺激素作用和輕度雄激素作用，能夠促使子宮異位內膜退化和改善症狀。一般用法為每日400～600mg，療程6個月。區域性使用含達那唑的宮內節育器也有比較不錯的療效。但是由於該藥的雄激素性副作用，如痤瘡、多毛症和嗓音變粗，因此應用十分有限。但是因為達那唑同樣可以減輕疼痛，因此在其他治療方法不可用的情況下值得考慮。
3、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：
可以說是目前治療子宮內膜異位症及腺肌症最有效的藥物，目前常用的有達菲林、抑那通等。其可抑制雌二醇的分泌，從而使異位的子宮內膜組織處於休息狀態。以達菲林為例，應在月經週期的1-5天開始治療，一次1支，每4周注射一次，一個療程應至少4個月，至多6個月。但該療法停藥後仍然可能有反覆的情況。
4、定向消融：
（1）超聲消融：即高強度聚焦超聲（HIFU），是近20年來發展較快的非侵入性治療技術，其將超聲波聚焦於子宮壁上的增生腺肌組織，在靶區焦點處超聲波機械能轉化為熱能，使靶區組織溫度升高發生凝固性壞死，隨後機體會將壞死組織吞噬清除，從而使腺肌病病灶體積縮小，改善月經週期，緩解痛經症狀。
有相關研究也指出該方法不僅不會影響患者生育能力，還有可能改善子宮環境，提高患者生育能力。該方案雖不能完全根治子宮腺肌症，但近期具有較好的療效和較高的安全性，遠期影響尚需進一步觀察研究。
（2）射頻消融：其原理為利用高頻交流電磁波通過組織時產生的生物熱破壞異位的子宮內膜組織，從而達到治療效果，但因腺肌症無包膜，故該方案與超聲消融一樣只能達到「減滅」的目的而不能「根治」。
5、對症治療的藥物：
因該病所引起的痛經症狀可對症採用抗前列腺素藥物如芬必得、布洛芬等非甾體抗炎鎮痛藥物。服用時不要空腹，且不要連續長期服用。
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