科室: 腫瘤早期診療 主治醫師 薛增福

  痛風是一種單鈉尿酸鹽( MSU )沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。我國存在至少 2,000 萬以上的痛風患者(發病率 1%~3%),且發病率逐年上升,首次發作年齡越來越低。飲酒、高嘌呤飲食及劇烈運動都有可能會導致痛風的發作。

  規範化的藥物治療是治療痛風的關鍵,而飲食、體重控制及良好的生活習慣是預防其復發的重要因素。

  如何正確診斷痛風?

  目前國內外存在多種痛風診斷標準,但是臨床最常用的,還是 2015 年 ACR(美國風溼病協會)和EULAR(歐洲風溼聯盟)更新的痛風分類標準。該標準適用於至少發作過 1 次外周關節腫脹、疼痛或壓痛的痛風疑似患者。對已在發作關節液、滑囊或痛風石中找到尿酸鹽結晶者,可直接診斷痛風。

  該標準包含3個方面,8個條目,共計23分,當得分≥ 8分,可診斷痛風。但該標準納入的受試物件與我國人群存在種族差異,是否對我國痛風患者有完全一致的敏感度和特異度,應進一步開展相關研究。

  對臨床表現不典型,血尿酸不高的疑似患者。可進行關節肌肉超聲,雙源 CT 進行進一步檢查確診。

  痛風如何治療?

  1、尿酸治療

  在急性痛風時期可以通過尿酸維持正常值來治療,一般來說:(血尿酸正常值:男性為0.21-0.44ml/dl(3.5-7.4mg/dl);女性為0.15-0.39ml/dl(2.6-6.57mg/dl)。保護腎臟功能,防止出現痛風性腎病。患者在此期應該使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物是別嘌呤醇,促進尿酸排洩的藥物是丙磺舒。

  2、適量的運動

  對於痛風患者來說,平時也要注意適量的做運動,這樣做有助於新陳代謝,還要注意禁酒,因為酒精在肝臟中帶些需要大量的水,影響尿酸結晶的溶解。簡單的痛風的治療方法就是平時注意食療養生與人體運動,不要等到痛風發作的時候再拿藥物救急而得不到根治。

  3、中醫療法

  中醫療法是比較常見的治療痛風的方法,對於痰瘀痺阻型別的痛風可以通過鍼灸並施,其中,足踝痛者可選取中封、崑崙、解溪、太溪等穴位;膝痛可取膝眼、陽陵泉、鶴頂等穴位;腕痛可選取陽池、陽谷、外關、合谷等穴位;肘痛可取手三裡、曲池、合谷等穴位;肩痛可取肩俞、肩貞、肩井以及阿是穴。

  生活習慣的改變

  除了藥物治療外,良好的生活習慣,是治療痛風或高尿酸血癥的不二法門。因為痛風不但能夠導致急性發作疼痛,慢性痛風還會導致關節破壞。同時會增加腎臟及心臟疾病的發病率。

  痛風患者應注意以下生活原則,這些都是在長期的臨床實踐中總結出來的,針對痛風有效的生活方式:

  1、限酒;

  2、減少高嘌呤食物的攝入;

  3、防止劇烈運動或突然受涼;

  4、減少富含果糖飲料的攝入;

  5、大量飲水(每日2,000 mL以上);

  6、控制體重;

  7、增加新鮮蔬菜的攝入;

  8、規律飲食和作息;

  9、規律運動;

  10、禁菸。

  痛風是一種慢性常見病。不管是發作時的急性期處理,還是降尿酸治療,以及其生活方式的改變,都是一個長期慢性的過程。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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