科室: 心血管專科 主任醫師 胡世雲

  現在很多的年輕人認為只有老年人才會得動脈粥樣硬化和冠心病。自己還很年富力強,因此放鬆了對這類疾病的重視。

  動脈粥樣硬化性心血管疾病。

  其實這類疾病有一個專業的名稱,叫動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)。是因動脈粥樣硬化而導致一組累及全身的疾病總稱,主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、動脈粥樣硬化源性腦卒中或短暫性腦缺血發作以及周圍動脈疾病等,是心血管疾病致殘致死的主要原因。

  什麼是動脈粥樣硬化?

  動脈粥樣硬化是我們當代最大的健康殺手,是心腦血管疾病共同的病理學基礎,也是導致患者死亡的重要原因。它的發病機制比較複雜,有關學說甚多,較早的有脂質浸潤學說、血流動力學學說、中層平滑肌細胞增生學說、內膜損傷學說、炎性反應學說等。

  目前,公認的動脈粥樣硬化的始動因素是血管內皮細胞損傷和脂質代謝紊亂。

  高血壓患者動脈粥樣硬化風險更高。

  高血壓和其他危險因素合併存在,將協同加劇動脈粥樣硬化的發生發展,故高血壓患者中動脈粥樣硬化的發生率遠高於血壓正常的人群。青年人動脈粥樣硬化病理生理學決定因素研究(PBDAY)在全球15個國家的18個臨床中心入選了1277名年齡5~34歲因外傷死亡的年輕人,評價心血管危險因素與動脈粥樣硬化的關係。

  研究結果顯示,年輕的高血壓患者動脈粥樣硬化的發現率高達50% 。其中高血壓人群與血壓正常者相比,動脈粥樣硬化的發生率顯著增高(胸主動脈39% vs.11%,腹主動脈49% vs.14%,右冠狀動脈54% vs. 20%;P<0.001)。

  動脈粥樣硬化並非老年專利。

  其實早在1953年朝鮮戰爭期間,美國的科研人員對臨床沒有冠心病表現的戰死的美國士兵的屍檢研究發現,相當多的死者心臟已有冠狀動脈的早期病變,他們的平均年齡僅20歲。1975年,對越南戰爭中戰死的美國士兵的屍體又進行了此方面的重複研究,此時屍檢的士兵的平均年齡為22歲。

  令人吃驚的是,12年過去了,冠狀動脈阻塞的徵象上升至55%。所以說,動脈粥樣硬化從我們出生的那刻就已經開始,動脈粥樣硬化性心血管疾病並不是老年的專利。因此我們應該意識到動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病年齡在各種綜合因素的作用下已經提前了,我們應該早預防、早診斷、早治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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