醛固酮是由腎上腺皮質球狀帶合成和分泌的一種鹽皮質激素，它作用於腎臟遠曲小管和集合管，發揮保鈉排鉀和泌氫作用。醛固酮分泌主要受RAS的調節，ACTH對醛固酮的調節雖不如對皮質醇那樣明確，但也起到十分重要的作用。此外，醛固酮分泌還受到血鉀的調節。
臨床意義：
醛固酮水平是否正常，需要結合血尿電解質予以評估。正常人尿鉀排出量是反映機體鉀平衡狀態的可靠指標，但是對於高醛固酮血癥的患者則不然，即使鉀攝入和血鉀水平已經很低，由於醛固酮的排鉀作用，每天仍從尿液中排出而丟失大量的鉀。臨床上，當血鉀<3.5mmol>40mmol/L時，即表示尿鉀排出過多，是支援醛固酮增多症的有力證據。此時，需要結合PRA以鑑別是原發性還是繼發性醛固酮增多症。
1、血尿醛固酮增多：見於原發性醛固酮增多症、繼發性醛固酮增多症（如腎動脈狹窄、充血性心力衰竭、肝硬化腹水或腎病綜合徵）、女性黃體期、妊娠以及應用某些藥物如利尿劑、避孕藥及雌激素等。
2、血尿醛固酮降低：見於先天性腎上腺皮質增生（17a-和11β-羥化酶缺乏症）、Liddle綜合徵、Addison病及應用某些藥物如β受體阻滯劑等。
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