科室: 高血壓科 主任醫師 餘振球

  血漿腎素活性(PRA)

  腎素是一種蛋白水解酶,主要由球旁細胞產生、儲存和分泌。血管緊張素原在腎素作用下,產生血管緊張素I(AngI)。PRA是指單位時間內腎素作用於血管緊張素原產生Ang-I的生成速率。

  臨床意義:

  PRA測定對於原發性高血壓的腎素分型和繼發性高血壓的篩查診斷具有重要價值。PRA水平的高低是提示和發現繼發性高血壓的重要線索。由於原發性高血壓本身存在低腎素、正腎素和高腎素三種類型,因此,單從PRA檢測結果是不足以診斷原發性還是繼發性高血壓,還需要通過相關的生化檢查和特殊檢查才可能為鑑別診斷提供完整的資訊。

  1、PRA降低:有原發性低腎素型高血壓和繼發性低腎素型高血壓之分。研究表明,1/4-1/3的原發性高血壓患者表現為低腎素型。年齡增長、糖尿病和種族差異,是低腎素型原發性高血壓的重要因素。原發性醛固酮增多症是常見的繼發性高血壓,表現為高血壓和PRA降低。某些罕見的單基因遺傳疾病,如糖皮質激素可治性醛固酮增多症、Liddle綜合徵和表徵性鹽皮質激素增多症等,也表現為低PRA。此外,某些藥物可使PRA降低。

  2、PRA升高:見於原發性高腎素型高血壓,表現為繼發性醛固酮增多症的繼發性高血壓(如單側腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等)、腎球旁細胞瘤、惡性高血壓、心力衰竭、血容量減少、藥物治療(如利尿劑、口服避孕藥等)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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