科室: 神經科 主任醫師 唐亞梅

  我們知道,很多鼻咽癌放療後的病人會出現皮膚髮幹、發癢、有緊繃感,或者有口乾、咽乾痛甚至口腔潰瘍。這是因為射線直接對面板造成損傷,還有損失了腮腺及唾液腺功能,腺體分泌減少,導致口腔的自潔作用消失。現在來介紹下鼻咽癌放療後要怎麼護理及在飲食上要注意些什麼?

  一、口腔護理

  1、常飲水:每天飲水量在2500ml以上,經常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔粘膜溼潤。

  2、常漱口:自配淡鹽水漱口,配製方法:在500ml溫開水中加熟鹽3~4g(約小半匙);或用多貝氏液含漱。漱口液每次含漱至少要持續1分鐘,每日4~5次。

  3、食物類:如維生素c、檸檬、無糖口香糖。

  4、潰瘍區域性噴塗西瓜霜噴劑,並做張口運動,使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換,破壞厭氧菌的生長環境。

  二、面板護理

  1、面板癢者,用溫水軟毛巾擦洗,不能用手抓。

  2、用無刺激性軟膏外塗,注意保持面板清潔、乾燥。

  3、避免塗抹化妝品,修剪指甲避免抓破面板,避免過度日晒、避免衣物壓迫束縛或衣服材質過於粗糙。

  4、頭頸部腫瘤男性患者最好使用電動刮鬍刀。

  三、飲食護理

  輻射使能量消耗增加,蛋白質淨合成下降,加上地塞米松等治療帶來的蛋白分解增加,常導致患者營養不良,故應給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。

  1、花生、葵花子仁、大豆粉、瘦豬肉及小麥粉、小米、玉米、大米等富含維生素B1,有助於糖原合成,減少放射線對神經組織的損害,但米麵加工過精會使維生素B1含量大打折扣。白色肉類(魚、雞肉等)富含維生素B6且較易吸收,豆類、水果(檸檬除外)和蔬菜的維生素B6含量也較多,可參與脂類、蛋白質及核酸代謝,減輕放射損傷並促進恢復。瘦肉、魚及堅果富含煙醯胺和煙酸,奶、蛋類富含色氨酸,可轉化為煙酸,對輻射所致腫瘤細胞的NADH分解代謝抑制有較好療效,提高DNA生物合成,並減輕噁心、嘔吐等症狀。

  2、電離損傷主要由自由基引起,因此放療前和放療後,增加具有抗氧化、清除自由基作用的食物對預防放射性腦病有一定幫助。如新鮮蔬菜(圓椒、番茄、茼蒿、韭菜、菜心、苦瓜等)和水果(紅棗、酸棗、草莓、柑橘、檸檬)富含維生素C;麥胚、葵花子等堅果、大豆、綠葉蔬菜富含維生素E;深色蔬菜(南瓜、胡蘿蔔、菠菜、薺菜、西紅柿等)和芒果、橘子含較多的β-胡蘿蔔素,對消化道黏膜的維護及增強免疫功能發揮重要作用。多食水果還使果糖和葡萄糖攝入增加,對輻射防護效果較好,但有糖尿病者慎用。注意蔬菜要急火快炒,才有利於維生素的儲存。烹調油宜選富含必需脂肪酸和油酸的油脂,如葵花籽油、花生油、茶油和橄欖油。

  3、紅色肉類(牛羊肉、瘦豬肉)、貝殼類海產品是膳食鋅的極好來源,乾果類、穀物胚芽和麥麩也富含鋅,可改善患者的味覺障礙,保護消化道黏膜及增強免疫功能。 

  4、豆類及其製品(如黃豆、豆腐、豆乾等)含大豆異黃酮,不僅具有抗癌、抗衰老、防治心血管疾病、更年期骨質疏鬆的作用,而且可通過阻斷脂質過氧化鏈反應中產生的脂質自由基傳遞、提高體內抗氧化酶活性、調節和增強細胞免疫、增強肝臟的生物轉化等多種途徑發揮抗輻射作用。增加菇菌類(香菇、海帶、黑木耳、銀耳、酵母)、杏仁和蜂蜜,對輻射損傷也有良好的防護作用。綠茶含多酚類物質,有抗氧化、清除自由基、保護DNA、抗輻射等多種功效。

  5、藥材及湯料選擇:枸杞瘦肉湯可提高免疫功能;當歸黃芪瘦肉湯可補氣血,當歸對DNA損傷、染色體畸變有防護作用,黃芪含黃芪總黃酮、黃芪總皁甙,對多種自由基均有良好的清除作用,能提高機體抗氧化能力,改善脂質異常對腦組織的損害,同時可增強體液免疫及細胞免疫,防止細胞衰老,抗輻射損傷。人蔘、靈芝、螺旋藻也可提高免疫功能。

  6、放療後部分患者唾液腺受損,口腔黏膜紅腫糜爛,容易出現噁心、嘔吐、食慾下降,嚴重者出現大出血和營養代謝障礙。因此宜少食多餐,以流質、半流質食物為主,如瘦肉粥、牛奶、米糊、麵條、鮮果汁、蒸蛋羹、豆腐花、芝麻糊、肉湯等。忌食煎炸、醃製食品及咖哩、芥末、辣椒等辛辣刺激性食物,禁食過熱、較硬的食物。注意保持口腔清潔,如飯後刷牙,動作輕柔;每天飯後、睡前用朵貝氏溶液含漱等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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