正常孩子的聽覺是這樣形成的：耳廓收集外界的聲音，聲音沿著外耳道向內傳導，在鼓膜轉化為機械振動。這些機械振動沿著聽骨鏈再往耳朵的深處傳入到內耳。內耳把機械振動轉化為神經電訊號，沿著聽神經傳入聽覺中樞（大腦），最終形成聽覺。這個過程就是我們在檢查時說的“氣導”。
在上面這個過程中，任何一個環節出了問題，都會出現聽覺障礙、聽力下降，即耳聾。耳聾總體來講，可以分為三大類，如果耳廓外耳道和中耳出了問題，導致聲音不能傳入內耳，就會出現傳導性聾（小耳的孩子基本上都是這一類）；如果是內耳出了問題，導致機械振動不能轉化為生物電訊號，就會出現感音性聾；如果是聽神經或者大腦中樞出了問題，就會出現神經性聾。大家需要記住的一個概念是，小耳的孩子，基本上都是傳導性聾，也就是聲音傳不進去。在這種情況下，聲音會直接經過面板、顱骨後轉換成振動直接傳入到內耳，最後在聽覺中樞形成聽覺。這種傳導途徑就是“骨傳導”。我在後面說到的骨導助聽裝置就是利用的這種傳導途徑。
根據世界衛生組織耳聾分級標準:正常聽力是在25分貝及以下；輕度耳聾是26～40分貝;中度耳聾是41～55分貝；中重度耳聾是56～70分貝；重度耳聾是71～90分貝。在這裡大家就看出來了，聽力測試時，分貝數越大，說明孩子的聽力越差。
那麼，小耳孩子的傳導性聾，一般都是多少分貝？如果家長們帶孩子做過ABR或者純音測聽，孩子的結果，通常是60-80分貝。對照上面的標準，小耳寶寶出現的是中重度或重度的傳導性聾。
那麼，60-80分貝的傳導性聾是什麼概念？家長們可以把小拇指或者無名指伸進外耳道，緊緊地把外耳道堵死，這時出現的才是40分貝左右的傳導性聾。家長們讀到這裡，不妨試一試，體驗一下40分貝的傳導性聾到底是什麼感覺？外界的聲音明顯地聽不清了，如果仔細聽，還有那麼一點。其次是聽見了“隆隆”的噪聲，這是人體裡血管裡血液在流動時發出的噪聲，再仔細聽，連心跳聲都聽見了。外耳道閉鎖的孩子，聽力損失要更嚴重，是一個60-80分貝的傳導性聾。那麼，60分貝左右的傳導性聾是怎麼樣的呢？家裡的座機電話響了，試想，你需要走多遠才能一點聲音都聽不到呢？當你聽不到座機電話的鈴聲響時，就相當於孩子站在電話旁。總結一下：外界聲音明顯聽不清了，自體噪聲明顯聽到了。
最後從顳骨解剖的角度講一點，為什麼小耳的孩子會出現傳導性聾。小耳寶寶們有的沒有外耳道，有的出現了聽骨鏈的畸形。這兩種可能，都使得外界的聲波無法向內耳傳播，最終出現傳導性聾。
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