科室: 心血管內科 主任醫師 林朝勝

  心因異常並不會對我們的生活造成大的影響,但久久不治就可能會併發多種症狀,嚴重影響我們的工作和生活。那到底異常的心音和正常心音有什麼區別呢?

  正常心音:第一心音低而長,心尖部位最響亮。一二之間間隔短,心尖搏動同時相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長,心尖搏動反時相。

  竇性心動過速:貧血甲亢和發熱,心炎心衰和休克。情緒激動和運動,腎上腺素心率過。

  竇性心動過緩:顱內高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質強壯心率緩。兩心音同時增強常人運動或激動,兩個心音同時增。高血壓病貧血症,甲亢發熱亦相同。

  第一心音增強:室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。

  第二心音增強:P2增強二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動脈壓高起來,動脈硬化亦常在。

  第一心音減弱:二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

  第二心音減弱:動脈瓣漏或狹窄,動脈壓低二音衰。

  鐘擺律:鐘擺胎心律嚴重,心肌炎梗心肌病

  第一心音分裂:一音分裂心尖清,電延右束阻滯症。肺動高壓右心衰,機械延遲而形成。

  第二心音分裂:通常分裂有特點,最長見於青少年。呼氣消失吸明顯。

  竇性心律不齊:竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童非疾病。

  早搏:期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。

  心房顫動:房顫特點三不一,快慢不一律不齊。強弱不等無規律,脈率定比心率低。

  生理性雜音:生理雜音級別小,柔和吹風不傳導。時間較短無震顫,兒童多見要牢記。

  二尖瓣關閉不全:二尖瓣漏有特點,粗糙吹風呈遞減。三級以上縮期佔,左腋傳導左臥清,吸氣減弱呼明顯。

  二尖瓣狹窄:二尖瓣窄雜音斷,舒張隆隆低侷限。一音亢進P2強,開瓣音響伴震顫。

  主動脈狹窄:主動脈窄有特點,粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳,A2減弱伴震顫。

  主動脈瓣關閉不全:主瓣不全有特點,舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳,二區較清前傾聲,呼末屏氣易聽見。

  肺動脈瓣狹窄:肺瓣狹窄有特點,粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減,P2減弱伴震顫。

  肺動脈瓣相對性關閉不全:肺瓣舒雜有特點,雜音多為相對性。柔和吹風臥吸清,二尖瓣窄常合併。

  三尖瓣相對性關閉不全:三尖瓣區有縮鳴,雜音性質似吹風。多數相對關不全,極少數為器質性。

  房間隔缺損:房缺雜音有特點,胸骨左緣二肋間。縮期雜音吹風般,P2分裂多無顫。

  室間隔缺損:室缺雜音有特點,胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音,常伴收縮期震顫。

  動脈導管未閉:連續雜音有特徵,粗糙類似機器聲。動脈導管未閉時,胸左二肋附近聽。

  心包摩擦音:連續雜音有特徵,注意鑑別胸摩擦。前傾屏氣易聽見,心梗包炎尿毒。

  綜上所述,還是可以看出正常心音和異常心音的區別。如若患者發現或檢查出心音異常,因及時找出病原,並找到解決辦法,或者通過藥物治療早日加以改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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