環境，指與人類生存密切相關的自然環境與社會環境而言，主要包括氣候變化、地域因素、生活工作環境等。人與自然和社會環境息息相關，若這種“天人相應”的關係一旦破壞，則會出現病理反映。
1、氣候因素
四時氣候的異常變化，是孳生和傳播邪氣，導致疾病發生的重要條件，故易形成季節性的多發病。如春易傷風、夏易中暑、秋易傷燥、冬易感寒等。特別是反常的氣候，如久旱、水澇、暴熱暴冷，既可傷及人體正氣，又可促成癘氣病邪的傳播，形成瘟疫流行。如麻疹、水痘、猩紅熱（爛喉丹痧）等多在冬春季發生和流行。另外，隨四季變化不同，人體陰陽之氣的盛衰也有所差異。
2、地域因素
不同地域，其氣候特點、水土性質、生活習俗各有所不同，均可影響人群的生理特點和疾病的發生，易致地域性的多發病和常見病。如北方多寒病，南方多熱病或溼熱病。某些山區，人群中易患地方性甲狀腺腫等。另外，有些人易地而居，或異域旅行，每致機體的抵抗力下降，易發病，初期常有“水土不服”的表現。
3、生活工作環境
惡劣的生活和工作環境，已成為疾病發生的常見因素。如工作環境中的廢氣、廢液、廢渣、噪聲，特別是水源汙染和空氣汙染，已成為直接的致病因素，造成某些嚴重的疾病，或急性、慢性中毒。生活居住條件差，陰暗潮溼、空氣穢濁、蚊蠅孳生等，也是導致疾病發生和流行的條件。
4、社會環境
人不可能脫離社會而生存，所以人在社會中的政治地位、經濟狀況、文化程度、家庭情況、境遇變遷和人際關係等，亦與疾病的發生產生一定的聯絡。這些社會因素，勢必影響人的情志活動，若自行不能調節與之適應，則可促使罹病或成為某些疾病的誘發因素。《素問·疏五過論》所說的“嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生”，“暴苦暴樂，始樂後苦，皆傷精氣”。如打油詩云“收入不高血壓高，官位不大前列腺肥大，成績不突出椎間盤突出”令人深思。
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