科室: 感染性疾病科 主任醫師 褚瑞海

  乙肝分為大三陽和小三陽兩種情況,很多患者認為小三陽要比大三陽輕,從而忽視了這個疾病,不積極的參加治療,實際上這種行為是大錯特錯的。

  無論是大三陽還是小三陽,只能反映人體攜帶乙肝病毒的情況,病毒的情況不能很好的反映肝臟的受損程度,也不能反映乙肝患者的病情輕重,所以說無論是大三陽還是小三陽都要重視起來。事實上,小三陽病毒量的確比大三陽少,但是小三陽的緩和病情惡化成肝硬化、肝癌的機率比大三陽還要高很多。那麼這是為什麼呢?

  潛伏的殺手:小三陽

  張老爺子是一個乙肝小三陽的患者,他自己說已經發現這個病13年了,但是老爺子平時注意飲食,沒事也愛去公園打打太極拳,生活方式很健康。肝功能也正常,就沒有吧小三陽當成一會事,也沒有進行相應的治療。

  張老爺子笑話那些得小三陽的患者,沒事老往醫院跑什麼,我得了13年都沒事,只要生活方式健康就沒有問題。雖然這樣張老的兒女對比他的身體也不是很放心,在一次體檢中張老查出了肝硬化,並且肝有癌變的傾向。這讓張老傻了眼。

  乙肝的小三陽屬於乙肝病毒感染趨向恢復期,很多患者沒有什麼明顯的感染症狀,在加上患者普遍認為小三陽沒有大三陽嚴重所以,小三陽京城沒患者忽視,等小問題發展成大問題之後才開始採用方法進行治療,而往往治療的時候已經是肝癌或者肝硬化,即使治療也為時已晚。尤其是年齡大攜帶小三陽的患者,發生癌變的可能性會比年輕的患者大的多。

  不易察覺的乙肝

  33歲的小劉是一個丙肝攜帶的患者,他之前查出了乙肝小三陽,並且他的家人也有這種疾病。所以他每年都做肝功能的檢查,每年的檢查結果都很正常。但是今年醫生告訴他:肝有硬化的趨勢,小劉的一直正常,為什麼會肝硬化呢?醫生和他是這麼解釋的:不能被肝功能正常所矇蔽,肝炎病毒的攜帶者如果不能控制病毒,病毒就可能變成活躍的狀態,從而導致肝臟的纖維化或者肝硬化。

  即使小三陽患者肝功能正常,患者的肝炎病毒也在活動,導致肝臟的纖維化。再加上患者對疾病的認識有誤區,使得小三陽容易在悄無聲息中肝硬化。患者一定要提前預防肝炎,警惕病情的發展。雖然隱匿型乙肝惡化為肝癌的可能性小於顯現型乙肝,但仍為導致肝癌的高危因素。

  正確檢查,定期複查

  早發現時控制病情的關鍵,所以肝臟方面的檢查必不可少,只有早發現,才可以早治療、早控制。乙肝小三陽的患者不能靠肝功能來檢查來判斷病情,建議每3個月檢查一次,如果出現脾臟腫大,血小板底下的情況考慮做肝穿刺活檢,以便證明肝臟的病變程度,作出進一步的治療。

  3種情況下必須治療小三陽

  乙肝小三陽的存在無論如何都是對人體健康的威脅,所以理論上小三陽患者都應該進行治療,但從目前的實際情況來看,全部治療不太現實,這時可以根據情況區別對待。當出現以下3種情況時必須要進行治療:

  1、有明顯的症狀,如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。

  2、肝功能反覆波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。

  3、HBV-DNA檢查呈陽性者。

  要防治肝病,除了檢查和治療,

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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