科室: 普通外科 副主任醫師 黃新成

  膽囊結石症狀發作時,患者常常因為耐受不了劇烈疼痛迅速來治療。但是,往往那些與患者長期和平共處、相安無事的無痛性膽囊結石,容易被人忽視。這些病人通過體檢等知道自己膽囊內有結石,但沒有疼痛、噁心、嘔吐等不適症狀,醫學上稱為“無痛性膽囊結石”或“靜止性膽囊結石”。這類病人中有部分(30%)終身不發病,但大部分病人遲早都將出現症狀。可能在您熟睡的時候、可能在您工作的時候、也可能在您旅途中,突然爆發。它就像一枚潛伏在您體內的“定時炸彈”。

  “無痛性膽囊結石”可能發生膽囊結石的嵌頓造成膽囊積液、膽囊急性炎症等情況時需急診處理。如果細小的結石排到膽總管內,形成繼發膽總管結石可引起膽道梗阻,而出現面板黃染、高熱、劇烈腹痛等急性膽管炎症狀,急性膽管炎不及時手術解除梗阻,將出現嚴重感染、休克而威脅生命。此外,排到膽總管內的結石還可以造成胰管梗阻,引起胰腺炎,其中的重症型非常危險,死亡率高達20%左右。尤其是合併有糖尿病、心肺疾病的患者更應引起重視,因為膽囊結石的急性發作可加重這些合併症。所以這類病人越早手術對恢復越有利,如果一味拖延,身體素質下降,此時手術反而增加風險。

  膽結石是膽囊癌的重要致病因素,由於膽囊結石引起膽囊的慢性炎症,結石對膽囊長期刺激後,“無痛性膽囊結石”也可能發生癌變,由於沒有疼痛症狀的膽囊結石發展更為隱匿,一旦惡變為膽囊癌,常常轉移到肝臟等器官,90%的患者由於腫瘤侵犯周圍臟器無法進行根治手術,只能採取姑息治療,平均生存期僅半年左右,預後很差。類似情況臨床上時有發生,病人及家屬往往後悔無群。

  提醒:“無痛性膽囊結石”病人應適時就醫,醫生經過認真分析將制定針對性的治療方案,選擇好的手術時機。微創腹腔鏡手術的開展,已經為膽結石的治療提供了一個創傷很小,恢復很快的治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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