科室: 生殖醫學科 主任醫師 王祖龍

  妊娠合併乙型肝炎在我國較常見,是孕婦併發的最常見的肝臟疾病。乙型肝炎經血液及性接觸傳播,妊娠合併乙型病毒性肝炎的發病率為0.025%-1.6%,可致孕婦產後出血、瀰漫性血管內凝血,圍生兒可導致早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎、新生兒死亡及母嬰傳播。隱性感染也可導致母親及子代的慢性疾病。

  妊娠期處理首先要根據病毒性肝炎的型別及病情,權衡一下能否繼續妊娠,在妊娠的不同時期給予相應處理。處理原則與非孕期相同,目前仍無特效治療,但應警惕妊娠晚期肝功能惡化,轉為重症肝炎。

  在妊娠早期,病毒性肝炎可加重妊娠反應,如噁心、嘔吐加劇,嚴重影響進食。妊娠早期患急性乙型肝炎應積極給予治療,病情好轉後行人工流產。雖然目前沒有明顯的證據認為HBV可造成宮內畸形,但是其母嬰垂直傳播的機率大,應積極進行預防和減少發病率。

  HBV感染已證實可從女方卵細胞、男方精細胞攜帶病毒致種系傳播和宮內傳播,因此準備妊娠前,雙方要做乙肝、丙肝病毒標誌物測定,如HBsAg或HBeAg或HBc陽性,均需做HBV-DNA測定,如丙肝抗體IgM(+)則要測定HCV-RNA並進行治療。並指導孕前及孕期衛生知識,減少各種病毒性肝炎的感染,如有慢性肝炎則要積極治療。

  加強孕期檢測:

孕期檢測病毒性肝炎,早期診斷,積極治療。所有孕婦無論有無病毒性肝炎症狀及感染史,均應常規做甲乙丙肝血清標誌物檢查,陽性者則做特異DNA或RNA測定,估計垂直傳播的危險性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.