科室: 康復科 副主任醫師 張連玉

  股骨頭壞死是常見的一種骨科疾病,而且股骨頭壞死會給人們的身體造成巨大傷害,清楚股骨頭壞死的病因,對於疾病的治療有很大的幫助。股骨頭壞死的原因有哪些?怎麼預防這種疾病的發生呢?下面就為大家詳細的介紹一下。

  一、股骨頭壞死:

  是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。主要症狀有跛行、行走困難、下肢無力、腰疼等症狀,長時間服用激素、外傷、大量飲酒等都會引發股骨頭壞死。

  股骨頭是處在我們老百姓講的大胯的部位,也就是老百姓講的胯肘,也叫髖關節,髖關節是由股骨頭和髖臼構成的,所以這個部位是人體最大的一個關節,也是人體負重最大的一個關節。

  二、導致股骨頭壞死的原因:

  1、酒精

  在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。

  2、激素的使用

  如因氣管炎、哮喘、風溼、類風溼、頸肩腰腿痛、躺尿病、面板疾患等,而長期服用激素類藥物。長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。激素性股骨頭壞死雙側同時發病多見,且一半以上均患者先一側發病,經數月或數年後,另一剛才發病。臨床表現為髖關節疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。

  3、創傷

  如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。由於各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現為痕跡骨折、頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮、跛行、負重疼痛加重等。

  4、風、寒、溼

  臨床表現為髖關節疼痛、寒溼為甚、下蹲困難。

  5、肝腎虧虛

  表現為全身消瘦、面黃、陽萎、早洩、多夢、遺精、乏力等。

  6、骨質疏鬆

  臨床表現為下肢痠軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

  7、扁平髖

  臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。

  8、骨髓異常增生

  表現為患肢寒冷、痠痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

  9、骨結核合併骨壞死

  表現為結核試驗陽性,午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

  10、手術後骨壞死

  在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。此外,還有氣壓性、放射性、血液性、血管疾病、先天性股骨頭壞死等。

  三、股骨頭壞死的分類:

  1、骨頭全部壞死。

  較少見,是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨脛骨折,常常可以引起全頭壞死。

  2、股骨頭錐(楔)形壞死。

  最多見。正常股骨頭分為中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即為持重區骨壞死。

  3、股骨頭頂半月狀壞死。

  發生率很高,骨壞死發生於股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。

  4、股骨頭灶性骨壞死。

  是最輕的。這一型別一般不發生股骨頭塌陷。

  四、股骨頭壞死的主要症狀:

  1、疼痛。

  疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。

  2、關節僵硬與活動受限。

  患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。

  3、跛行。

  為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

  4、體徵。

  區域性深壓痛,內收肌止點壓痛,外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性。

  5、X線表現。

  骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

  五、股骨頭壞死的預防方法:

  1、減輕骨關節的負重。

  防止過胖,適當的控制飲食,避免負荷過重。合理運動,最好時拄拐。堅持進行戶外運動。禁菸酒。

  2、避免濫用激素藥物。

  激素是造成這種疾病很常見的因素,所以人們在治療一些疾病的時候,不可亂用藥物,一定要在醫生的指導下,服用藥物。

  3、預防髖部的外傷。

  因為股骨頸骨折,關節的脫位等在處理不當的時候是會導致這種疾病發生的。所以預防此病,大家一定要注意避免骨折脫臼的發生,若發現骨折脫臼要馬上到醫院進行治療,不能盲目的進行野蠻的復位,導致此病的發生。

  4、高危疾病的預防。

  對於髖關節先天發育不良,骨質疏鬆,白血病,柯興氏病,紅斑狼瘡,糖尿病等疾病的人,更要積極地預防此病,對於骨質疏鬆的患者飲食要含鈣豐富,適當的運動,多晒太陽,補充維生素D等。

  六、股骨頭壞死日常生活保健:

  股骨頭壞死患者不僅需要藥物的治療,日常的保健也是很必要的。下面就為大家推薦三個日常保健方法:

  1、飲食不要太過單一,患者不適合吃油膩過大的食物。因此,這樣會生成消化不良。嚴重的產生腹痛、腹瀉。而且易使血脂升高,總之飲食要雜,雜而求精。

  2、保持心情舒暢,因為心情不好,可導致失眠、心煩意亂,日子久了就會肝氣鬱結、或鬱而化火,導致血壓升高,甚至發生中風、心絞痛等。為嚴重的時候會加重股骨頭壞死的病情,因此,要儘量保持心情舒暢,心平氣和。

  3、堅持體育鍛煉,這樣有助於股骨頭壞死的恢復。不過,運動量不宜過大,要根據自己身的情況來。每天堅持進行戶外運動,有助於促進血液迴圈,防止血液淤滯,從而達到預防股骨頭壞死症狀加重目的。

  溫馨提示:股骨頭壞死康復期間,科學的飲食也是很必要的。平時要多吃奶製品、豆類食品,這因為裡面有豐富的鈣物質。此外,買些大骨頭燉大骨頭湯喝,也是很有營養的。在做湯時要把骨頭砸裂,這樣更有助於將營養融入湯中。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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