科室: 康復科 副主任醫師 張連玉

  肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,又叫凍結肩,俗稱“漏肩風”。肩周炎的主要症狀為肩痛和關節活動受限,肌腱強直與僵硬,患者有時在夜間疼痛加劇,有時疼痛還會放射到前臂和手。其常見病因是由扭傷或慢性勞損以及風溼造成的肩關節周圍滑囊、肌腱、神經的炎症。

  對大多數肩周炎患者來說,採用藥物與肩周炎健身療法相結合,可使重症肩周炎患者減輕疼痛,輕微患者可基本上痊癒。肩周炎健身療法主要以活動肩部的關節和肌肉為主,主要包括三個概念:鬆弛肌肉的推拿,鍛鍊關節的伸展,以及牽拉粘連的懸吊,從這三個概念出發,形成了三種基本鍛鍊方法。

  一、推拿按摩法

  推拿和按摩被稱作肩周炎患者的“熱身運動”。在推拿和按摩的作用下,肌電活 動加強,增加了產熱,就能驅風去寒燥溼,使症狀得到明顯的改善。

  推拿按摩可以請別人做也可以自己進行,具體方法是:早晨起床後,面向東方,在空氣流通而又清新的地方站立,用健康的手放置肩部患處用力揉捏,按摩肩部約5~10分鐘。因肩部穴位較多,且又互相關聯,如風池、肩髃、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是等諸穴,不必細究每一穴位的具體部位,哪裡疼得厲害就捏哪裡,直到肩部患處產生溫熱感,甚至於發燙發脹,由麻變酸,就可以視為已對致病部位發生了作用。這時,就可以開始肩部的運動鍛鍊,以鞏固推拿按摩的治療效果。

  二、主動鍛鍊法

  目的是通過肩部的運動,使關節得以靈活伸展,使肌腱增加韌性和彈性,以減輕疼痛,恢復肩關節周圍組織的正常功能。

  1、甩臂運動

  將痛側手臂掄直,先前後甩10~15次,再左右甩10~15次。運動幅度可由小到大,運動速度可由慢到快,運動力度可由弱到強。

  2、前拉伸運動

  利用現成的欄杆或椅背,高度在胸腹之間為宜。雙手用力拉住欄杆或椅背,緩緩下蹲,將身體的重心墜在兩條手臂上,稍停片刻,再緩緩立起。將此動作反覆做,一般做1~3分鐘即可有明顯效果。

  3、側拉伸運動

  利用現成的欄杆或椅背,高度在胸腹之間為宜。身體側向欄杆或椅背,將痛側手臂用力拉在欄杆或椅背上,緩緩下蹲,將身體的重心墜在這條手臂上,稍停片刻,再緩緩立起。將此動作反覆進行10~15次。

  4、後拉伸運動

  利用現成的欄杆或椅背,高度在胸腹之間為宜。兩手於背後反握,掌心向上,拉住欄杆或椅背,緩緩下蹲,使身體重心下墜。稍停片刻,緩緩立起,反覆進行10~15次(下蹲程度依據患者的承受能力來定)。

  5、前上舉運動

  患者兩手持一根80~100釐米長、一般粗細的圓木棍(有力量的可用金屬棍),兩手間距稍寬於肩,掄直手臂,做前上舉運動,一般做10~15次。

  6、前上推運動

  患者手握一根80~100釐米長、一般粗細的圓木棍(或金屬棍),先屈肘置於胸前,再兩手掌心向前握棍舉與肩平,做向上推舉動作,手臂挺直,再緩緩還原於肩上。此動作反覆進行,一般進行10~15次。

  7、擺動運動

  患者雙手各持一健身球或其他重物(重量根據身體情況而定),伸直臂膀,前後交替做前上擺及後上擺10~15次。

  8、側擺運動

  患者雙手各持一健身球或其他重物(重量根據身體情況而定),交替做側前擺、側後襬10~15次。

  9、繞環運動

  患者屈肘,以肩關節為兩軸,做向前向後的繞動動作(類似於划船),成環狀進行,幅度由小到大,速度由慢到快,力度由弱到強,向前繞動及向後繞動各10~15次。

  10、手拉橡皮帶運動

  取一根彈性強度稍大的橡皮帶,將其一端固定,然後,面向或者背向橡皮帶,緊握橡皮帶,做向後下方或前上方的拉伸擺動10~15次(橡皮帶的鬆緊度應視個人身體情況而定)。

  11、手爬牆運動

  患者面對牆站立,兩腿分開與肩同寬。然後,雙手屈肘扶牆,逐漸上移,做爬牆動作,至手臂能伸直,或者以疼痛的承受程度為限度。每完一式,停留片刻,反覆做10~15次。做此項動作時,應該注意身體的姿勢,保持雙肩平衡。

  12、自牽懸吊運動

  患者站在單槓前,或用一根木棍橫置在門框上,安置牢靠。然後,兩手握槓,雙腳緩緩離地,將身體懸吊於槓上。一般堅持15~30秒,逐步延長懸吊時間。

  三、被動鍛鍊法

  1、拉臂運動

  讓患者採用正坐的姿勢,他人一手握住患者的手腕部,另一手托住患者的肘關節,慢慢向上拉扯,使其肘關節由彎曲到伸直,至手臂向上方伸直為度,然後慢慢放下。一般可進行10~15次。

  2、拉肩運動

  讓患者用手臂抱住自己的頭部後枕處,他人一手固定患者的肩,另一手托住患者的上臂,緩緩地向上抬,直至肘部與肩部平行或高於肩部。然後反覆進行,一般做10~15次。

  3、轉肘運動

  讓患者屈肘,他人一手握住其手腕,另一手固定患者上臂,緩緩用力,先順時針方向轉動肘關節5次。動作幅度由小到大,速度由慢到快,力度由弱到強。

  4、轉肩運動

  讓患者屈肘,他人一手握住患者手腕,另一手托住其肘部,沿順時針方向轉動肩部5次,再沿逆時針方向轉動肩部5次,動作幅度由小到大,速度由慢到快,力度由弱到強。每轉動5次的間隔,要從腋窩處把患者的肩部用力地抬幾下,再進行轉動,效果會更為明顯。

  5、肘側舉運動

  讓患者屈肘用手抱住腦後後枕部,他人一手固定患者肩部,另一手托住其肘部,慢慢地朝上側抬,抬至略高於肩的位置時,他人固定患者肩部的手用力向下按壓3~5次。此式動作反覆進行5~10次。

  6、背後拉肩運動

  讓患者將雙手在背後相握,屈肘,掌心向後;他人用兩手分別固定患者的兩肘,同時兩手用力向內下方壓10~15次。

  健身療法能起到藥物起不到的作用,通過運動鍛鍊,能夠加速區域性組織血液迴圈,有增加血流量,改善微迴圈,恢復血管壁彈性等作用。尤其是能夠消腫散淤,加快組織對積血的吸收,防止關節再粘連,從而促進肩周炎的早日康復。

  肩周炎健身療法的注意事項:

  1、患者在平時要養成良好的生活習慣,夜晚睡覺時要注意肩部的保暖。

  2、患者要避免肩部過度勞累,並注意防止外傷,嚴禁在對流風、潮溼處睡覺。

  3、患者採用健身療法要循序漸進,運動幅度和強度要由小到大,由弱到強,注意鍛鍊時不要受寒,鍛鍊後要立即保暖。

  4、患者採用健身療法要持之以恆,切忌缺乏毅力,放鬆鍛鍊。

  5、患者在治療的過程中,有時會出現症狀加重的現象,但並不意味著病情惡化,而是一個病理改善的反應過程。因此,患者不可以以此為理由放棄健身療法的運動鍛鍊。

  6、患者採用健身療法,要有頑強的意志。只要不畏疼痛,不諱疾忌醫,就能夠逐步爭取達到根治的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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