科室: 康復科 副主任醫師 張連玉

  腰椎間盤突出這種疾病多發於久坐不動的人群,比如說常期久坐辦公室的人,還有就是司機朋友,當發病以後就會特別的痛苦,腰部就會出現嚴重的不適感,特別是在夜晚的時候疼痛就會加劇,下面讓我們一起來了解一下相關知識。

  腰椎間盤突出:是中樞神經和馬尾神經受壓迫,引起腰腿部痠麻脹痛,行走彎腰活動受限,起坐睡臥困難,甚至大小便失禁,部分患者可引起腰椎管狹窄和癱瘓,分膨出、突出、脫出等多種症狀。大部分患者在發病前有有腰部創傷、慢性勞損或受寒溼史,常見於老年人或是久坐的人群。

  腰椎間盤突出的疼痛特點:

  腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因,輕重的特點為:白天輕,晚上重,上午輕,下午重。勞累後重,休息後輕,站走坐重,臥床輕。咳嗽、大便、彎腰重,靜止輕。發作的特點為:驟發,呈痙攣性劇痛,輕症可忍受,痛重如閃電狀,沿臀部出現下肢放射痛,在後期常以腿痛重於腰背痛。

  腰椎間盤突出不為人知的症狀表現:

  1、坐骨神經痛

  這種腰椎間盤突出的症狀是沿著坐骨神經走行方向的放散痛,從下腰部放散向臀部再向下肢、足背或足外側放射,可伴有麻木感。

  2、腰痛

  最常見的腰椎間盤突出的症狀,經休息數日或數週後腰痛可減輕,一旦勞動或工作腰痛又加重,反覆發作,病程長者達數月或數年。腰椎間盤突出廣泛地存在於各行各業中,長期處於坐位工作的人員有相當大的患病比例。近幾年,司機、上班族、電腦族等發生腰椎間盤突出症的比例都有上升趨勢。

  3、馬尾神經受壓

  這種腰椎間盤突出的症狀表現為雙側大小腿、足跟後側及會陰部感覺遲鈍,大、小便功能障礙,出現了這種症狀一定要及時到醫院進行治療。

  4、腰椎側突

  腰部活動受限,病變部位壓痛及能棘肌痙攣,下肢感覺減退、反射異常,肌力下降。

  5、腿抬高試驗及加強試驗

  腰椎間盤突出症病人乎臥,被動直腿抬高下肢,因坐骨神經受牽拉而引起明顯腰痛和坐骨神經痛,即為直腿抬高試驗陽性。加強試驗即以強力背屈踩關節,如疼痛加重,則為加強試驗陽性,這是檢查神經根受壓而引起根性緊張的方法。絕大多數腰椎間盤突出症病人此兩項試驗為陽性。

  6、肢體冷感

  有少數病例(約5%~10%)自覺肢體發冷、發涼,主要是由於椎管內的交感神經纖維受刺激之故。這也是腰椎間盤突出的症狀表現。

  上述這些腰椎間盤突出的症狀大家一定要謹慎對待,在發現了腰椎間盤突出的症狀之後,一定要冷靜,不要慌張,患者要儘快去正規的醫院進行診斷治療,以避免疾病危害到身體健康。

  患上腰椎間盤突出的原因:

  腰椎間盤突出是比較常見的一種骨科類的疾病,患上腰椎間盤突出以後因為髓核突出纖維環導致壓迫神經,進而會使患者產生腰疼、腿疼、下肢放射性疼痛、麻木,活動受限等等狀況的出現,嚴重影響到患者的正常生活。

  腰椎間盤突出,是因推問盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合徵,是臨床上常見的腰部疾思之一,在人群中發病率為15.2%。其發病因素大致分為以下幾種:

  1、腰椎間盤的退行性改變

  主要原因是長期慢性積累性勞損。常見於30歲以上,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性降低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環破裂,髓核突出。

  2、腰部外傷

  約有1成的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有搬動東西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等,這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。

  3、腰椎間盤內壓力突然升高

  患者並無明顯外傷史,只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便祕結、用力屏氣時引起。

  4、環境因素

  長期工作或居住於潮溼及寒冷環境中的人,比較容易患上腰椎間盤突出症。因為寒冷或潮溼可引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣,使椎間盤的壓力增加,而致纖維環破裂。據統計長年從事礦井井下作業的人,患本病的比例較高。

  5、腰姿不當

  無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉,則易誘發髓核突出。實際上,在此體位時,椎間隙內的壓力也較高,易促使髓核向後方突出。

  6、突然負重

  在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,易引起髓核突出。

  7、職業因素

  本病為常見病、多發病,廣泛地存在於各行各業中,但仍以勞動強度較大的產業多見。此外,長期處於坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。近幾年,司機、上班族、電腦族等發生腰椎間盤突出症的比例都有上升趨勢。

  8、年齡方面

  本病多發於25—50歲的人群,佔整個發病人數的75%以上。

  9、性別方面

  腰椎間盤突出症多見於男性。

  10、其他方面

  腰椎間盤突出症與遺傳因素的關係目前尚沒有後結論,但可以肯定的是某些腰椎先天發育不良的人,如思脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人,同時併發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外,如孕期婦女,由於特殊的生理原因,導致體重突然增長,加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛,亦是誘發本病的危險時期。

  如何預防腰椎間盤突出症發生呢?

  1、加強腰背肌的鍛鍊

  增加對腰背部的體育鍛煉能夠加強腰背肌的力量,保護腰椎。搬抬重物時應蹲下,身體向前,使用腿部的肌肉來用力。缺乏鍛鍊的中老年人尤其應注意這一點。鍛鍊時彎腰應適度,幅度不要過大,避免傷及腰椎。

  2、保持正確的站、坐姿

  錯誤的站、坐姿讓脊柱不正常彎曲,造成腰椎間盤受力不均勻,腰肌勞損,給腰椎健康埋下隱患。坐在有靠背的椅子上時,應儘量向後使腰背緊靠椅背,需要長期操作電腦的人不要蹺二郎腿,減輕腰部疲勞。

  3、飲食健康平衡

  保持營養攝入的平衡,可注意多進食含有蛋白質、鈣質、維生素等物質。

  4、保證睡眠質量

  睡眠時應放鬆腰部,充分緩解腰椎間盤內壓力,促進腰椎間盤髓核、纖維充分吸收營養,延緩衰退。確保睡眠質量。極度放鬆腰部,使腰椎間盤盤內壓力在高質量的睡眠中得到充分的釋放,使髓核、纖維環得到較好的營養,延緩退變的發生,進而防止腰椎間盤突出症。

  5、提前做好防寒保暖

  秋冬季節的氣溫變換比較頻繁,要提前做好防寒保暖的準備,特別要做好頸部、腰、背部的保暖,防止腰椎間盤突出症的發生。除此以外,秋冬季節做好保暖還可以預防感冒,秋冬季感冒時會出現咳嗽、打噴嚏等症狀。打噴嚏、咳嗽時,腹壓增加容易加大腰椎間盤內的壓力、拉傷背部肌肉,進而發生腰椎間盤突出症。因而,適時增加衣物,預防感冒,也是防止腰椎間盤突出症發生的重要情況。

  腰椎間盤突出症的患者除了積極進行治療之外,還應該注意日常保健,如戒菸酒;多食增強骨骼強度、肌肉力量的營養成分;也可以嘗試傳統醫學的保健方式如熱敷、按摩、中藥燻蒸等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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