成人注意缺陷障礙是以注意功能受到明顯損害的精神疾病。大家知道,保持較好注意能力,是順利完成工作任務、學習任務的基本保證,如果罹患了成人注意缺陷障礙,患者的工作狀態受到損害,表現為心不在焉、馬馬虎虎,工作能力下降,與患者本人智力、受教育水平不一致。旁觀者很容易從思想方面、態度方面分析問題,對患者進行批評。成人注意缺陷障礙患者一般並不知道自己的情況屬於醫學問題,不會求助於醫生。成人注意缺陷障礙這個常見精神疾病的宣傳太少,許多精神科醫生也不知道到這個疾病。
成人注意缺陷障礙的臨床表現如下:
1、經常不能密切關注作業、工作或其他活動,或者在這些活動中犯粗心大意的錯誤;
2、在任務或遊戲中經常難以維持注意力;
3、當別人對其說話時,經常看起來沒有在聽;
4、經常不遵循指示以致無法完成家務和職責;
5、經常難以組織任務和活動;
6、經常回避、厭惡那些需要精神上需要持續努力的工作;
7、經常丟失任務或活動所需物品;
8、經常容易被外界的刺激分神;
9、經常在日常活動中忘記事情。
成人注意缺陷障礙的診斷標準是:患者具有上述症狀中的5條以上,這些症狀存在於家裡、學校或工作中、與朋友親戚互動中2個或更多場所,持續半年。如果診斷是成人注意缺陷障礙,那麼這些症狀不能僅僅出現在精神分裂症或其他精神病性障礙,也不能用其他精神障礙來解釋。
成人注意缺陷障礙是十分常見的精神科疾病,根據美國精神病學會的意見,這個疾病的患病率高達2.5%,也就是說,在成年人中每40個人中就有1個患者。在咱們中國,有8億勞動者,按照這個患病率推測,可能有2000萬成人注意缺陷障礙患者。
但是,我們見到的患者並沒有那麼多,這種常見病不常見的原因如下:
1、患者難以自我發現:這個疾病表現特殊,病人幾乎不會注意到自己的問題,這裡可以用一句類似繞口令的句子說明:有注意缺陷障礙的人是注意不到自己注意缺陷的問題;
2、醫學宣傳教育不夠:由於醫學宣傳不夠,醫學規範性培訓也沒有納入這個疾病,這樣,許多精神科醫生沒有注意到這個疾病,也不會做出相應診斷;
3、這個疾病的藥物治療也存在問題:目前國際上普遍認為治療這個疾病的首選藥物是託莫西汀,然而,在國內,這個藥的說明書只有兒童的適應症,成人使用託莫西汀屬於超範圍使用,醫保不予報銷;
4、科普宣傳不夠:醫學宣傳不夠,科普宣傳就更不夠了,老百姓幾乎不知道成人注意缺陷障礙這個精神疾病。其實,說到注意缺陷障礙,可能相當多的人都知道,比如兒童注意缺陷障礙,當然,幾乎所有人都知道兒童注意缺陷障礙中的一個型別:多動症。
5、精神疾病分類把成人注意缺陷障礙與兒童注意缺陷障礙一起打包放在神經發育障礙的範疇裡,使醫生們容易忽略這個問題。最近的醫學研究顯示兒童注意缺陷障礙與成人注意缺陷障礙不是一個病,大多數兒童注意缺陷障礙患者長大以後沒有成為成人注意缺陷障礙,而大多數成人注意缺陷障礙患者的童年時期沒有罹患兒童注意缺陷障礙。
兒童注意缺陷障礙患者,有家長的監護和關注,加上多動症知識的普及,這個疾病情況很容易被發現。成人注意缺陷障礙就不同了,患者不需要也沒有監護人,他們自己難以發現自己的疾病問題,成人注意缺陷障礙的知識也不普及,周圍人也不知道這個疾病問題。
宣傳和普及成人注意缺陷障礙疾病知識,對幫助龐大的成人注意缺陷障礙患者群非常有意義。現在,對工作效率低下的原因分析主要是兩個情況,或者是能力不夠、或者是工作不努力。其實,成人注意缺陷障礙是另外一個非常多見的原因,許多患者並不知道這個原因,他們只是感覺自己不在狀態或記憶力不好。筆者在工作中時常見到這樣情況,當患者被診斷為成人注意缺陷障礙後,患者與家長都很激動。有的家長甚至激動得哭泣起來:“我說了吧,咱們孩子是有問題,他不是不努力啊!”在民眾中大力宣傳成人注意缺陷障礙知識,讓患者得到及時的治療,這是一個十分緊迫的工作。
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