科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  超過35歲的孕產婦,我們稱之為高齡孕產婦。高齡孕產婦與年輕的孕產婦相比,有更高的妊娠風險。

  高齡孕產婦懷孕早期出現自然流產、胚胎停育的風險更高,這主要與卵子和胚胎的質量相關。因為隨著年齡的增長,卵子發生染色體異常的機率大大增加,高齡女性不僅不容易懷孕,而且懷孕後容易因為胎兒染色體異常而發生胚胎停育。

  有研究調查顯示高齡孕婦唐篩高風險陽性率為34.49%,明顯高於年齡低於35歲孕婦的陽性風險率,後者為6.42%,產科醫生會建議高齡孕婦做羊水穿刺以確診。所謂唐篩是指在產前對唐氏綜合徵胎兒進行檢查篩選。唐氏綜合徵又稱為21三體綜合徵,即核型中有3條21號染色體,比正常人多了一條21號染色體。這是最常見的染色體非整倍體疾病,出生的新生兒將面臨智力發育障礙、生長髮育障礙,故孕期進行篩查,如果唐氏篩查為高危,需要行羊膜腔穿刺確診。

  另外,妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒宮內生長受限、肝內膽汁淤積等的發生率也較高。妊娠期高血壓、子癇前期、子癇是妊娠期特有的疾病,常常出現在孕20周以後。孕婦年齡大於35歲、多胎妊娠、高血壓家族史、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等都是其高危因素。它的危害都源於它的病理基礎-----全身小動脈痙攣,於胎兒於母親都是非常可怕的。臨床上常表現為孕20周之後出現高血壓、水腫和蛋白尿,如果不加控制可能發展為昏迷和抽搐、胎死宮內。可見孕婦們產檢測量血壓、查尿常規的重要性,常規進行孕前檢查能及時發現妊娠期高血壓疾病,孕婦也要積極配合產科醫生進行相應治療,阻止病情惡化。

  妊娠期糖尿病包括懷孕前已患糖尿病和因懷孕引起的糖尿病。妊娠期糖尿病患者自然流產發生率增加,達25-30%,容易併發妊娠期高血壓和羊水過多。同時,巨大兒(體重超過4kg)、早產(小於37周出生)、胎兒宮內生長受限(生長髮育落後於孕周)、胎兒畸形等發生率高於非糖尿病孕婦,母嬰不良結局的發生率更高。

  高齡孕產婦在生產過程中,往往體力不支,產程延長、宮縮乏力,進而導致胎兒分娩過程中出現不好的結局。產後出血、圍生兒死亡率和晚期流產率也均高於適齡孕產婦。

  超過35歲懷孕屬於高危妊娠,容易發生比適齡孕產婦更多的併發症。我們提倡適齡生產,避免高齡生產,以減少產科併發症,生育一個健康的寶寶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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