育齡婦女換瓣術後抗凝治療，平時與男性病人無明顯差異，但在某些特殊情況下則有所不同。
1、關於月經問題：術前月經正常的女性，換瓣術後口服抗凝劑，大部分病人的經期與經量有些變化，經期基本與術前相似，月經量可較術前稍增多，抗凝藥用量不變。術前有規則性功能性子宮出血的病人，術後抗凝中經期可延長，經量可增多，但週期基本不變，可在醫生指導下適當減少華法林用量；如出血量很多，經血失調，出血持續不斷，可能需要作其它進一步治療。
2、關於避孕問題：術後不妨礙結婚與性生活，但建議在術後1～2年，心功能完全恢復為好。女性病人婚後應避孕，方法可服用口服避孕藥，或應用避孕工具，或男方作絕育手術，但不宜選用避孕環，以免成為慢性炎症病灶。口服避孕藥的患者應注意檢查PT值，及時調整藥量，以策安全。
3、關於妊娠問題：隨著育齡婦女換瓣手術例數的增加，妊娠問題逐漸引起人們的注意。過去認為，換瓣術後的育齡婦女不適宜妊娠，理由是妊娠是強加於母體與胎兒的危險因素，除與心功能狀態有關外，主要原因是香豆素類抗凝劑有致畸胎可能、增加宮內出血和胎兒死亡危險，有資料表明①約40％以上妊娠發生流產、早產、死產；②≥5％胎兒畸形。母體則由於可能出血或妊娠後血液處於高凝狀態而引起血栓栓塞。近年來，由於人工瓣膜的改進，外科技術的進步，抗凝處理的不斷改善，嚴格掌握指證，妊娠期給予嚴密監護，母嬰的併發症發生率已明顯減少。故瓣膜置換術後的婦女，最好避免妊娠和生育，但如有婦女渴望生育，在換瓣術至少1年後（一般2～3年），血流動力學和心功能明顯改善，全身情況良好，在專科醫師指導和監控下方可妊娠。妊娠期間，應定期檢查PT，並將藥量調整適當，使母體與胎兒危險發生率降至最低程度。華法林能進入胎盤，的妊娠前三個月服華法林有致胎兒畸形的危險。為儘量避免華法令的致畸作用，有人指出，在妊娠前期（前3個月）及孕末3～4周改用肝素抗凝。我們建議孕期應經常與婦產科專科醫生保持聯絡，接受治療與指導。
4、關於中止妊娠問題：對於心功能Ⅲ-Ⅳ級者則不宜妊娠，具體情況應向醫生諮詢，取得保健指導。對於不宜妊娠的婦女，如已經懷孕，最好在妊娠前3個月內中止妊娠。此階段中止妊娠手術較為簡便，對病人損害較小。應在專科醫師指導下用藥。
5、關於分娩的問題：一般在預產期前1～3周住院候產。如無特殊，部分可經陰道分娩成功。如心功能在Ⅱ級以上，有胎兒及產科指證者，可行剖腹產。為減少分娩大出血，預防栓塞，可在預產期前3天，停服華法令，改為靜脈注射短效抗凝劑肝素0.5mg/kg/4小時，在手術前12小時停止使用肝素。如自然分娩則在分娩開始即停用肝素，檢查PT及APTT接近正常對照水平，即可行擇期剖腹產或自然分娩。嬰兒出生後經臍靜脈注射Vit k 10mg，產婦於分娩後若無出血即開始靜注肝素，恢復抗凝治療。分娩後48小時改為口服華法令抗凝，並及時檢測PT及APTT。因母乳內含抗凝劑，不宜給嬰兒母乳餵養。另外，妊娠及哺乳婦女血液凝固性有較大變化，部分病人需增加抗凝藥劑量。故此類患者應注意複查。
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