科室: 創傷骨科 主任醫師 蘇佳燦

  解熱止痛抗炎藥:解熱鎮痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮痛,多數還有抗炎、抗風溼作用的藥物。由於其化學結構和抗炎機制與糖皮質激素甾體抗炎藥不同,故又稱為非甾體類抗炎藥。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰鬆、撲熱息痛、芬必得等,止痛作用比較弱,主要存在對胃腸道的副作用。雖沒有成癮性,但如果用法不當,也會造成不必要的損害。因使用範圍廣泛,臨床報告的止痛藥不良反應主要是這一類藥物造成的。

  中樞性止痛藥:非阿片類中樞性鎮痛藥物,以曲馬多為代表,止痛機制與阿片類藥不完全相同,故列為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用較弱,約為嗎啡的十分之一。主要用於中等程度的各種急性疼痛及手術後疼痛等。用藥過量會產生依賴!存在出汗,眩暈,噁心,嘔吐,口乾,疲勞等不良反應。

  麻醉性止痛藥:以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強,主要用於中到重度疼痛治療,例如癌痛,但反覆使用會成癮!國家對這類藥物有嚴格的管理制度,不能隨便使用。

  合理使用是關鍵,目前生活中常用的止痛藥主要有阿司匹林和芬必得等,此類藥物有造成胃出血的可能,所以有嚴重胃病的病人是不適合使用的,另外,腎功能不好的患者也應慎用;中樞止痛藥物對於胃腸道的刺激較小,成癮性低,適合有胃病的病人使用,但這類藥的止痛作用較強,一般不作為首選;阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等,此類藥物鎮痛作用強大,有極強的成癮性,一般僅用於晚期癌症的病人止痛。另外,止痛藥都會產生一定的副作用,所以除了應根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、用藥途徑和用藥時間外,還要注意用藥應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,當疼痛減輕後,藥量可逐漸減少。判斷一種止痛藥物的療效,一般以3~5天內是否有作用為準。

  止痛藥並不可怕,解熱止痛抗炎藥和中樞性止痛藥都不會成癮。只有阿片類止痛藥品反覆使用才會上癮。慢性疼痛患者只要在專門的疼痛科進行規範治療,在醫生指導下用藥,就不會成癮。止痛藥成癮分為軀體和精神兩種。軀體依賴任何藥物都存在,而止痛藥用在不正當目的時才會產生精神依賴。只要患者在醫生指導下合理使用,止痛藥可以放心應用。

  濫用止痛藥後果嚴重,如果出現某種疼痛時,最好不要盲目濫服止痛藥,而要儘快去醫院請醫生查明病因,對症治療。很多疼痛,特別是內臟器官的疼痛,患者很難辨別出到底是什麼地方出了毛病。如果盲目過早地服用止痛片,雖然可以暫時緩解疼痛,但由於服用止痛藥後掩蓋了疼痛的部位和性質,不利於醫生觀察病情和判斷患病部位,不利於醫生正確診斷和及時治療。另外,服用止痛藥後讓病人暫時感覺不痛了,可實際上疾病可能在進一步惡化,如宮外孕發生大出血、闌尾炎繼發壞死和穿孔,這種暫時的止痛會掩蓋真實的病情,會使病症發展加重,造成嚴重後果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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