小兒斜頸，醫學稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”)，是由於一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導致縮短，頸部向一側編斜畸形，同時伴有臉部發育受影響，小於對側。該病在早期進行正確有效的非手術治療，大多數患兒可以完全得以治癒。
發病原因
病因不詳，可能和下列因素有關
1、分娩時被損傷，一側胸鎖乳突肌因產傷致出血，形成血腫後機化，繼而攣縮。
2、宮內胎位不正，使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力，致區域性缺血，繼而過度退化，為纖維結締組織所替代。
3、因產傷引起無菌性炎症，致肌肉退行性變和瘢痕化，而形成斜頸。
4、出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關。
發病機制
發病機制尚不清楚，主要有宮內壓迫學說：系胎兒在宮內胎位不正引起的壓力改變所致。血運受阻學說：供應胸鎖乳突肌的動靜脈支閉塞引起肌肉的纖維化。遺傳學說：約1/5的患兒有家族史，且伴有其他部分的畸。產傷學說：斜頸多發於難產分娩的病例特別是臀位產約佔3/4。濰坊市中醫院針推科(預防保健科)焦磊
臨床表現
嬰兒出生後1月後，被發現一側胸鎖乳突肌有梭形腫塊，較硬不活動，至5個月後逐漸消退，胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀。牽扯拉枕部偏向患側下頜轉向健側肩部，面部健側飽滿，患側變小眼睛不在一個正確水平線，嚴重者導致頸椎側凸畸形。
診斷鑑別
先天性肌斜頸的診斷無困難，但應與其他原因所致斜頸鑑別。如：骨性斜頸、頸部炎症、眼肌異常。
輔助檢查
B超檢查對比二側胸鎖乳突肌厚薄，質地，有助於鑑別是否肌性斜頸。
1、骨性斜頸：頸椎異常如寰樞椎半脫位，半椎體等X線繼續檢查可確診，胸鎖乳突肌不攣縮。
2、頸部炎症：遇見淋巴結腫大，有壓痛及全身安排症狀，胸鎖乳突肌無攣縮。
3、眼肌異常：眼球外肌的肌力不平衡，斜視以頸部偏斜協調視物，建議眼科就診排除。
疾病治療
治療原則
本病治療越早效果越好。嬰兒期採用保守治療，大多數療效滿意。1歲後，若非手術治療無效則採用手術治療。一般認為3歲以上，面部畸形難以完全恢復正常。
保守治療
適用人群：適用於出生後和不滿半週歲的嬰兒，應積極採用保守治療，以促進血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。
1、手法按摩：可先在醫院按摩，患者家長掌握手法操作要點後，自行在家按摩，既方便也易於堅持。方法是用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢恢復正常。
2、沙袋固定：讓嬰兒仰臥床上，臉向患側，枕部向健側，用沙袋(或米袋)固定，保持頭在以上體位。
3、區域性按摩：塗以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反覆按摩，可活血、消腫、散結、解痙，促進腫塊吸收，達到治療目的。
4、牽拉：持續將頭牽向健側，每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放於床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處)，轉過去之後停頓1分鐘左右，讓肌肉處於拉長伸展狀態，手法要輕柔，防止用暴力。
5、體位療法：親人或者保姆要根據不同的病變位置，選擇自己在餵奶和睡覺時的位置關係。比如說孩子是右側斜頸，就要在餵奶和睡覺時把孩子放於您的左側，反之亦然。
注意事項：
1、當與骨性斜頸、姿勢性斜頸、眼源性等斜頸相鑑別。
2、及時發現，及時治療。一般在出生3個月以內開始治療為好。當腫塊消失後，應繼續推拿，直至頸部活動正常為止。
3、1歲後無效，可考慮手術矯正。
4、斜頸患兒，還應注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關節脫位(可去醫院拍雙側髖關節X線加以確診)。
5、小兒不宜過早直抱，防止發生姿勢性斜頸。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。