科室: 心身醫學科 主治醫師 盧和麗

  心理科的疾病都是心理因素直接導致的,存在明顯的因果關係?

  精神障礙發病與心理因素相關,但是不存在明顯的因果關係

  其實,精神障礙(睡眠障礙、焦慮症、抑鬱症、強迫症、恐怖症、進食障礙、應激相關障礙等)均是生物(遺傳、感染、軀體疾病、創傷、營養不良、毒物等)、心理社會因素(應激性生活事件、情緒狀態、人格特徵、性別、父母的養育方式、社會階層、社會經濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關係等)相互作用有關的結果。生物學因素(內在因素)和心理社會因素(外在因素)在精神障礙發生、發展過程中均起著重要作用。在不同的精神障礙疾病起病過程中,不同因素所起的作用不一樣。心理因素參與精神障礙的發生,但是,並不是只有這個因素在起作用,還有其他因素也在影響疾病的發生於發展,所以,大家想想,是否僅僅只是心理調整就可以完全解決問題呢?

  個人認為:僅僅靠心理調整症狀是很難完全消失的,藥物治療配合心理治療效果更佳。與其痛苦的煎熬,不如通過藥物緩解症狀,打斷惡性迴圈,鞏固治療一段時間,考慮減量,改善自己的生活質量。

  舉例:驚恐障礙

  我從兩個月前開始出現胸悶、心動過速、心跳不規則、唿吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發抖或全身無力等,嚴重的時候有人快死的感覺。每次發作都很突然,一般會難受5至20分鐘,很少超過1小時。發作後心有餘悸,擔心再發,虛弱無力,將近4個小時才能恢復。不發作的時候,不敢單獨出門,不敢到人多熱鬧的地方,但是,身體出現問題得不到幫助。在醫院做了心電圖、顱腦MRI等檢查,各項檢查均正常。

  患者有上述這麼多症狀,但是,各項相關檢查結果均正常。

  套用一句病人家屬的話“之前其他科室醫生建議我家人看心理醫生,我們認為我們心理很健康,沒有什麼心理問題。因為這次住院心內科醫生再次建議來看心理醫生,我們抱著試一試的心理來看,事實證明,心內科醫師的建議是對的,驚恐障礙為精神疾病,吃了藥現在症狀基本完全消失了,簡直不敢相信”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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