前列腺作為男性特有的附屬性腺，是人體最小的器官之一，它卻與與男性一生的健康和生活質量息息相關，如青壯年時期高發的前列腺炎、老年階段高發的前列腺增生和前列腺癌，給男性一生的健康和生活帶來較大的影響。
因此，也被稱為男性的“生命腺”。由於對前列腺炎認識上的誤區，導致了許多患者就醫延遲或接受了不同程度上的過度治療。因此，有必要提高廣大男性患者對前列腺炎的正確認識。
1、前列腺究竟是一個什麼樣的器官呢?
前列腺位於盆腔底部，外形如同一個倒放的栗子，正常重約20克，位於膀胱下、直腸前，醫生在直腸指診時，向前可以觸控到前列腺，其道理就在於此。由於位於膀胱頸的下方、包繞著膀胱頸口與尿道結合部位，也就是說前列腺“扼守”著尿道上口，故前列腺發生病變時排尿首先受影響的道理就在於此。
此外，前列腺與輸精管、精囊緊密相鄰，射精管由上部進入前列腺，這種生理位置就很容易理解為什麼前列腺疾病常常累及性功能、生育。
2、前列腺炎的發病情況
前列腺炎是青壯年男性的常見病，約50％的男性在一生中某個時期會受到前列腺炎的影響。因此，也是泌尿外科、男科門診最常見的疾病，約佔門診量的1/4。它雖然不是一種直接威脅生命的疾病，但卻困擾著男性的身心健康，嚴重影響患者的學習、工作和生活，以至於很多患者以為得了“不治之症”，喪失生活信心。
有的患者精液質量受到前列腺炎的影響，甚至導致不育，而部分患者性功能受到影響，影響夫妻生活甚至引起家庭不穩定。同時，其龐大的患者人群和高昂的醫療費用給患者自身及國家公共衛生事業造成了巨大的經濟負擔。
前列腺炎發病率如此之高，治療效果卻不盡人意，導致社會上形形色色的前列腺專科門診和醫療機構應運而生，很多患者東奔西跑，花了很多金錢，卻得不到有效的治療。為此，中華醫學會泌尿外科分會(Chinese Urology Association，CUA)近年來制定了規範化的診療指南，對前列腺炎的病因、發病機制、症狀和診療流程進行了詳細的闡述，以期能夠使前列腺炎的診療達到規範化和個體化。
3、前列腺炎有哪些型別?
根據CUA最新診療指南(2011年10月版)，將前列腺炎分為四種類型，不同型別的前列腺炎具有不同的臨床表現和病因，同時也對應著不同的治療措施。
Ⅰ型，急性細菌性前列腺炎：少見。可表現為突發的發熱性疾病，伴有持續和明顯的下尿路感染症狀，尿液中白細胞數量升高，血液或(和)尿液中的細菌培養陽性。病原體感染為主要致病因素。
Ⅱ型，慢性細菌性前列腺炎：僅佔5％-8％。有反覆發作的下尿路感染症狀，持續時間超過3個月，EPS/精液/VB3中白細胞數量升高，細菌培養結果陽性。主要為病原體感染，但機體抵抗力較強或(和)病原體毒力較弱。前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。
Ⅲ型，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵：90-95％的患者屬於該型。發病機制未明，病因學十分複雜：多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動等的共同作用。
Ⅳ型，無症狀性前列腺炎。
4、前列腺炎有哪些誘發因素?
重要誘因包括：酗酒、嗜辛辣食品、不適當的性活動(包括不潔性生活史)、久坐引起前列腺長期充血;受涼、過勞導致機體抵抗力下降或特異體質;盆底肌肉長期慢性擠壓;導尿等醫源性損傷等。
5、 最常見型別―Ⅲ型前列腺炎的常見病因哪些?
1.病原體感染：本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體，但仍然可能與某些細菌、沙眼衣原體和支原體等病原體感染有關。
2.排尿功能失調：某些因素引起尿道括約肌頻繁過度收縮，導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發無菌性“化學性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。
3.精神心理因素：經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在顯著的精神心理因素和人格特徵改變，如：焦慮、壓抑、疑病症和癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起非自主神經功能紊亂，造成後尿道神經肌肉功能失調，導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調。消除精神緊張可使症狀緩解或痊癒。
4.神經內分泌因素：前列腺、尿道的區域性病理刺激，通過前列腺的傳入神經觸發脊髓反射，引起膀胱尿道功能紊亂，並導致會陰、盆底肌肉異常收縮，在前列腺以外的相應區域出現牽涉痛。
5.盆腔相關疾病因素：部分患者常伴有精索靜脈曲張或存在久坐、不當性活動等引起的慢性盆腔充血，可能是久治不愈的原因之一。
6、 前列腺炎有哪些症狀?
Ⅰ型前列腺炎容易診斷：常突然發病，表現為寒戰、發熱、疲乏無力等全身症狀，伴有會陰部和恥骨上疼痛，尿路刺激症狀和排尿困難，甚至急性尿瀦留。
Ⅱ和Ⅲ型臨床症狀類似，多有疼痛和排尿異常等。Ⅱ型可表現為反覆發作的下尿路感染。Ⅲ型主要表現為骨盆區域疼痛，可見於會陰、陰莖、肛周、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由於慢性疼痛久治不愈，患者生活質量下降，並可能有焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等神經官能症狀以及性功能障礙。Ⅳ型，無症狀。
7、前列腺炎患者需做哪些檢查?
應到進行詳細的病史和全面體格檢查(重點是泌尿生殖系統)，尿常規、EPS常規檢查，必要時進行原體定位檢查：“四杯法”或“兩杯法”、病原體培養(細菌、衣原體、支原體等)、B超等影像學檢查等。
8、前列腺炎的治療措施有哪些?
對有症狀的慢性前列腺炎應採取綜合治療的方法。主要是緩解疼痛、改善排尿症狀、提高生活質量。症狀的緩解程度是評價治療效果的主要依據。
Ⅰ型：主要是廣譜抗生素、對症治療和支援治療。
Ⅱ型：治療以口服抗生素為主，療程4-6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素。可選用α受體阻滯劑改善排尿症狀和疼痛。
ⅢA型：可先口服抗生素2-4周，然後根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。ⅢA和ⅢB型均可選用α受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮痛藥、植物製劑和M受體阻滯劑等改善排尿症狀和疼痛。
9、前列腺炎患者應該正確認識和注意的事項?
慢性前列腺炎是一種相當常見、不威脅生命的疾病，部分患者可能自行緩解。應到正規醫院專科就診，遵從醫囑，按時複診，前列腺炎是可以治癒的。同時，要避免東奔西跑，延誤治療和接受不必要的過度治療。
生活上注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多飲水;避免憋尿、久坐和疲勞;注意保暖，加強體育鍛煉。可以進行規律的性生活。治療結束後，注意以上事項有助於預防症狀復發。
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