兒童反覆唿吸道感染是兒童常見的唿吸系統疾病。上唿吸道相較於下唿吸道更容易發生感染，多見於學齡前兒童，隨著年齡的增長，發病率逐年降低。我國反覆上唿吸道感染患兒日就診量佔唿吸系統疾病日門診量的比例高達10％～20％。
兒童反覆上唿吸道感染是指1年內發生次數頻繁、超出正常次數範圍的上唿吸道感染。其感染部位主要包括鼻-鼻竇、中耳以及扁桃體或咽喉。
引發兒童反覆上唿吸道感染的主要危險因素包括以下兩個方面:
（1）生理和遺傳因素：特異性反應家族史，過敏、特異性反應，低體重兒、早產兒，氣道結構異常，胃食管反流疾病，男性及顱面骨畸形；
（2）環境因素：缺乏母乳餵養，參加日託中心和早期社會化，家庭規模大、學齡期、人口密集環境，父母吸菸、孕期吸菸，營養不良，不注射疫苗，身體應激反應、嚴重的體力消耗，氣候和環境因素（暴露於汙染），住所環境潮溼，安撫奶嘴的使用及臥姿采用奶瓶餵養。
90％～98％的反覆上唿吸道感染患者由病毒性感染引起，細菌性感染僅佔2％～10％。反覆上唿吸道感染的部位不同，表現的症狀和體徵也不一樣。主要包括以下幾個方面。
1、鼻-鼻竇部感染
鼻-鼻竇炎臨床症狀為鼻塞、黏性或膿性鼻涕、面部疼痛及頭痛，病情嚴重者多伴有發熱，年齡越小者全身症狀越明顯。發病初期多出現嚴重症狀，包括膿涕、高熱（體溫≥39℃）和頭痛等。病毒性感染時症狀通常在10
d內可緩解，細菌性感染通常持續10 d以上。
2、中耳感染
急性非化膿性中耳炎主要表現為區域性症狀，呈持續性耳痛，鼓室積液表現為鼓膜失去光澤，呈淡黃色或琥珀色，有時可見弧形液平線。急性化膿性中耳炎除了區域性持續性嚴重耳痛症狀及嬰幼兒耳痛症狀之外，常伴有高熱、哭鬧及胃腸道反應（噁心、嘔吐）等全身症狀，其症狀直到耳流膿後才可得到緩解。嬰幼兒耳痛常伴有情緒易煩躁、捂耳朵或拽耳朵等症狀，部分患兒會出現早期聽力下降的情況。
3、扁桃體感染
扁桃體炎臨床表現為發熱、咽痛。急性卡他性扁桃體炎症狀與一般咽炎相似，有咽痛、低熱和其他輕度全身症狀。急性化膿性扁桃體炎起病急，區域性及全身症狀均較重，可誘發咽部劇烈疼痛，疼痛常向耳部放射，易出現吞嚥困難。可見咽部黏膜呈急性瀰漫性充血，以扁桃體及兩側顎弓部位最為嚴重，且顎扁桃體腫大，部分病例的扁桃體表面可見黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白色豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，但不超出扁桃體範圍，易拭去且不遺留出血創面。下頜和（或）頸部淋巴結常出現腫大且伴有壓痛感。
4、咽喉感染
咽炎初起時咽部乾燥、 灼熱、 異物感， 繼有疼痛， 吞嚥時加重， 全身症狀一般較輕，可有發熱、
頭痛及全身不適等症狀。喉炎初起時多有不同程度的發熱、 流涕、 咳嗽等上唿吸道卡他症狀， 很快出現聲音嘶啞、 變音及典型的“犬吠”樣咳嗽， 加重時伴喉鳴、
吸氣性唿吸困難， 少數可有嗆咳現象。檢查可見咽喉部黏膜急性充血， 咽後壁淋巴濾泡紅腫， 顎垂水腫、 充血， 頜下淋巴結有腫大、 壓痛。
如反覆細菌感染，應注意排除抗體缺陷疾病；反覆唿吸道病毒感染特徵性不強，先天免疫異常可能性較小。
免疫學檢查：常規免疫學檢查指標包括血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE）、淋巴細胞亞群、補體等。不同年齡段患兒的免疫球蛋白水平不同，在解讀指標水平時必須考慮患兒年齡。
其他輔助檢查：包括耳鏡、鼻境、咽喉鏡，以及相關影像學檢查。根據情況採取相應部分的影像學檢查。
治療
兒童反覆上唿吸道感染急性期合理用藥治療是非常重要的，以達到減輕症狀、縮短病程。
預防原則
反覆上唿吸道感染強調綜合治療，在急性期須積極採取抗感染治療，病情穩定後需注意自身免疫功能的增強和改善，減少再次感染的機率。患兒家屬應儘量避免讓患兒處於高危環境，採取科學健康的生活方式，去除誘發感染的因素。常見的預防措施如下
1、生活方式及環境干預
經常鍛鍊，增強體質，合理飲食保持營養均衡；
生活環境保持整潔通風，避免兒童接觸到二手菸；
儘量避免去人群聚集的場所，以減少與病原體的接觸。
2、疫苗
疫苗接種是針對特定病原體提供的一種有效的主動免疫。國外指南推薦6個月以上且沒有禁忌證的兒童應常規接種流感疫苗。目前，普通流感病毒疫苗被廣泛應用於預防上唿吸道感染。由於病毒的血清型有數百種之多，無法針對每一個血清型都製備出相應的疫苗。因此，推薦常規接種流感疫苗的同時，合用其他的預防手段來減少上唿吸道感染的發生。
3、免疫調節劑
常見的免疫調節劑主要包括細菌溶解產物、匹多莫德、胸腺肽等。細菌溶解產物是目前相關證據等級最高的免疫調節劑。細菌溶解產物主要通過刺激Toll樣受體，上調黏附因子的表達，增強巨噬細胞和NK細胞的活性。促進T細胞轉化，增強T細胞抗病毒作用，調節Th1/Th2向Th1漂移。增強分泌型IgA、IgG和IgM的分泌。細菌溶解產物在預防期的用藥方案是每個月用藥10 d，停20 d， 3個月為1個療程。
反覆上唿吸道感染的診治與預防需要綜合管理，在急性期需明確診斷細菌感染或病毒感染，避免抗生素的過度使用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。