科室: 普通外科 主任醫師 李國樓

  男性乳房發育症,又稱男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺組織異常增生、發育。該病嚴重妨礙了男性身心健康,且近年來發病率逐漸升高,越來越受臨床醫生重視。從外科的觀點看,應認為這是一種持續的增大,因為,正常發育的青春期男孩中有65%以上也存在著青春期乳腺短暫發育的問題。

  正因為它是持續性增大,迫使患者來尋求治療,因為,相比正常發育的胸部,增大的女性化的乳房是一種明顯的身體缺陷。從治療的角度來看,男性乳腺女性化有3種不同的型別:青春期男性乳腺女性化、老年性男性乳房女性化、病理性男性乳腺女性化。無論是肥胖型的青少年還是老年男性,如果乳房肥大是脂肪堆積造成的,吸脂術將會非常有效。

  事實上,絕大多數男性乳腺發育患者同時存在乳暈深面的乳腺纖維硬塊及周圍的脂肪堆積,吸脂術配合纖維硬塊切除術能夠予患者更好的術後胸壁外觀。

  吸脂術顧名思義就是對男性乳腺女性化患者乳房下多餘的脂肪抽吸出來,可以減少乳暈區的隆起,恢復正常的胸廓外形。術中在乳暈邊緣做約1cm的手術切口(此處有色素的乳暈面板與正常的胸部面板相連線,術後的瘢痕容易隱藏),注射腫脹液,用3~4mm吸脂管吸脂。術後傷口可用生物蛋白膠粘合,外敷創可貼,無需拆線,1周後可恢復所有活動。

  儘管偶有患者以疼痛就診,但胸部外形的變化及其後的心理問題是男性乳腺女性化的患者需求治療的主要原因,青少年尤其如此。但發現青春期男性乳腺女性化時,暫緩1年再考慮手術是合理的,因為存在手術前患者體內內分泌穩定後增大的乳腺自動退化的可能。如若已造成明顯的社會心理問題,應及早手術。

  詳細詢問病史,排除藥物所致的男性乳腺女性化發育,完善包括內分泌檢查在內的實驗室檢查,暫停口服阿司匹林等抗凝藥物一週以上。

  男性乳腺女性化的處理對外科醫生是一個難題,需要兼顧切口的位置、術野的暴露、術後的瘢痕等各種問題。當手術計劃得以良好執行,滿意的效果是客氣的。由於男性乳腺發育更多地帶給人情緒及心理的影響,尤其是在青春期患者,努力取得滿意效果無論對醫生還是患者都是很好的回報。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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