時常有患者到醫院就診時述耳朵癢,掏耳朵後耳道流液,有時疼痛,自行使用一些抗生素滴耳液,病情不見好轉,反而有所加重,這時應該想到會不會耳道的真菌感染,應該到正規的醫院去做認真檢查了。
耳道真菌病可以發生在任何年齡,以成人為多見,是一種慢性或亞急性傳染病,為真菌進入外耳道後繁殖生長所引起的一種面板感染,多侷限於外耳,也可經穿孔的鼓膜侵入中耳及乳突術腔。好發於長期或反覆使用抗生素、惡性腫瘤化療與放療、糖皮質激素的使用等人群,區域性瘙癢和滲出性炎症為其主要特徵。致病的真菌多為麴黴菌;
在治療本病之前需明確幾個問題:
⑴診斷是否正確,可以通過耳道分泌物塗片顯微鏡下找真菌或培養出真菌,即可明確診斷;
⑵停用抗生素類藥物,應其可以加重真菌感染;
⑶正確使用外用抗真菌藥物,首先應該仔細清理耳道,然後再用藥;
診斷明確的前提下推薦以下治療方法:認真清理外耳道及乳突術腔,吸淨中耳腔分泌物,可用3%的雙氧水清洗,中耳腔及乳突腔內可以滴用0.2%氟康唑液,每日三次,連用2周;耳道真菌病者可在耳道內建入侵有0.2%氟康唑的小紗條1根,每日二次,連用2周;混合感染者可適當配合使用抗生素治療。
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