異位妊娠,也就是我們常說的宮外孕,是指胚胎在除子宮宮腔以外的部位著床。常見的異位妊娠是輸卵管妊娠,除此之外還有腹腔妊娠,脾妊娠和宮角妊娠等等。宮外孕是婦產科非常凶險的疾病,一旦妊娠部位的血管破裂出血,會導致失血性休克,危及患者生命。大家可能會有疑問,做試管嬰兒的時候,我們在b超監測下把胚胎妥妥的放入了宮腔,是不是就不會發生宮外孕了呢?答案是否定的,試管嬰兒也會有宮外孕發生,這是為什麼呢?
首先,胚胎在宮腔內並不老實,它會隨意遊走,一方面是為了尋找肥沃的土壤,另一方面是受到了宮腔或輸卵管內一些化學因子的誘導作用,目前對此還未研究清楚。所以胚胎最終在哪兒安家並不能提前預知,即使把它放在宮腔裡,也不能避免異位妊娠的風險。
其次,輸卵管性不孕是宮外孕高發的一個重要因素。如果輸卵管有炎症導致輸卵管梗阻或周圍粘連的話,炎性因子會誘導胚胎遊走,吸引胚胎向炎性部位移動。有時胚胎走到了輸卵管正好是囊胚著床期,就不幸在輸卵管駐紮下來,形成了宮外孕。有的時候甚至從輸卵管走到了腹腔裡,生根發芽形成了腹腔妊娠,當然這樣的妊娠都不能持續的。
所以,大家在胚胎移植後要按時監測血HCG的含量的變化,在有腹痛、陰道出血的症狀發生時,及時就診,排除宮外孕的情況。一旦確診,則要及時行手術治療。在試管嬰兒治療前也可提前結紮或切除有病變的輸卵管,以防止異位妊娠的發生。
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