科室: 骨科 副主任醫師 田洪濤

網球腿:包含跖(zǐ)肌腱斷裂和腓(fěi)腸肌內側頭損傷,多見於網球運動員,所以又名“網球腿”。說人話就是:小腿肌肉拉傷或斷裂,這種損傷叫做網球腿。近年來發現,該傷在不常參加運動的人群中也呈升高的趨勢,甚至不運動的人群也有發生。這可能與長期運動不足或因病引起的肌肉、肌腱功能退化有關。武漢協和醫院骨科田洪濤

病因:

1、多見於球類(尤其網球)、賽跑、跳高、跳遠等運動專案,由於膝關節伸直時再突然蹬地提踵起跳受傷。

2、在膝關節伸直位時一個嚴重的外翻扭傷,也可使腓腸肌內側頭損傷。

3、直接撞擊也可以造成小腿肌肉內側的損傷,尤其是當劇烈收縮的肌肉突然受4、當小腿因站立等原因長期過度緊張疲勞時,肌肉僵硬,彈性明顯下降,突然的外力極易引起肌肉的損傷,尤其見於過於肥胖的人群。

臨床表現:

1、棒擊感:傷者突然感覺有人在身後朝自己的小腿“猛擊一般”或“猛踢了一腳”。


2、劇烈疼痛:棒擊感之後,常自覺小腿“中彈”一般,劇烈疼痛,被迫停止正在進行的運動。

3、跛行:由於提踵(腳後跟)時疼痛加重,傷者會採取保護性走路姿勢而跛行。

4、區域性表現:新近受傷可出現小腿的腫脹、變形及皮下出血(青到紫的瘀斑),如果腓腸肌完全斷裂,會發現有一明顯的凹陷。陳舊性傷則區域性可摸到較硬的疤痕結構,踝背伸(翹腳背)活動時可感覺小腿後方疼痛,活動受限。

治療與預防:

除了腓腸肌和比目魚肌發生大的斷裂需要手術外,單純的跖肌腱斷裂和小的腓腸肌,比目魚肌的拉傷可以保守治療康復。


損傷早期抬高小腿、適當的休息、間斷式的冰敷(10-15分鐘/次)、彈性繃帶加壓包紮,來減輕疼痛及腫脹的產生。若是疼痛難忍,可用一些非甾體抗炎止痛藥(如布洛芬),經過約三天急性期的處理之後,若腫脹消失,可進行相應鍛鍊。原則為:踝關節要保持正常站立的角度,不得伸展或彎曲。


正常腿向前跨一步,患腿足跟不離地,並保持膝關節伸直。重心在雙腿間前後轉換,使患足後跟向下施加壓力。可用手扶固定物體休息。感受到腓腸肌上端被牽拉,保持15-20秒(停止跳動式的不連續牽拉),接著休息10-20秒。重複3次。


起始動作如圖2,但是後足膝關節屈曲,並保持足跟不離地。感受到腓腸肌下端被牽拉。同樣維持15-20秒(停止跳動式的不連續牽拉),接著休息10-20秒。重複3次。

另外還可以坐在椅子上,用患足在空中書寫字母。

雙手拉住毛巾兩頭,患足腳趾踩於毛巾摺疊處。保持此動作15-20秒,接著休息10-20秒。重複10-20次。

(患者朋友們應根據自身情況,適當調整鍛鍊強度,以不使疼痛加重為標準)

通常肌肉的裂傷需要10-21天才會癒合,這段時間內雖然要避免劇烈運動,但不影響日常生活。在可以忍受的情況下應儘早下地活動,早期鍛鍊不僅有利於功能恢復,也能防止肌肉黏連。若是持續腫痛和瘀血現象,則需尋求適合的專科醫師做進一步的診斷和治療。

網球腿的預防

1、要減少網球腿的發生,適當的熱身和伸展運動是最佳的預防方法,且每次運動前至少要熱身5-10分鐘;且選擇與氣候適應的衣服,專業的運動鞋。

2、加強大腿後側肌群和小腿肌群的鍛鍊:


立姿提踵:雙腳保持自然角度,做兩組6-8次 ;雙腳大幅度張開,做兩組6-8次; 腳尖向內,做兩組6-8次;每次動作之前,都要先在伸展位置暫停。


坐姿提踵:腳尖向內做10次,雙腳保持自然的角度做10次,雙腳大幅度張開做10次。也就是說每組做30次,共3組。


俯身腿彎舉:動作節奏流暢、均勻,保持呼吸順暢,並在雙腳放鬆的情況下,配合器材將小腿向上鉤起至最大限度,同時注意在小腿向下還原至起始位置時,膝關節不要鎖緊。

3、當運動過程中出現小腿肌肉僵硬和緊張時,應適度進行腿部肌肉按摩


4、穿戴運動護具-護小腿,支撐穩定可靠,減輕小腿肌肉負擔,提高運動機能。

作者:田洪濤

骨外帥田爸:武漢協和骨科醫院 田洪濤

職稱:副教授、副主任醫師

擅長領域:人工關節置換 關節疾病:股骨頭壞死、膝關節骨關節炎、風溼類風溼關節炎、強直性脊柱炎、關節感染、骨關節畸形;

門診時間:每週1、3、6全天;

聯絡方式:電話:13908622515

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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