科室: 外六科(胸心) 副主任醫師 黃洋

  胸外科平時接觸的很大部分是腫瘤病人,其中多數是惡性的,比如食管癌,肺癌,賁門癌,縱隔腫瘤等。對於這部分病究竟應如何治療呢?

  常見病人有這樣的誤區,認為得了癌就只能等死,手術等治療都不要,認為治了反而死的更快。當然目前癌的治療效果總體還不理想,但我們說不怕得癌,怕得晚期癌,癌症治療的主要問題是復發,轉移,如果早發現癌,在他轉移發生前就手術切除,效果還是滿意的。

  大家可能知道有些癌症患者術後存活了十幾年,多數就是這種情況。反之,如果已經轉移,單純手術的效果就要差好多,大家也知道有些患者手術後也沒活了多久,就是這種情況。

  現在手術結合化療,放療的綜合治療模式還是延長了很多患者的生命,是目前的首選模式。手術是其中一個重要的,而且效果肯定的治療手段。

  癌症的治療原則是三早:早發現、早診斷、早治療,要做到三早,前提是具備防癌意識,現在癌症的發病率越來越高,已嚴重威脅了人們的生命,不要以為是遙不可及的事,他往往就發生在我們身邊,甚至就是我們自己。

  現將常見胸部腫瘤的臨床表現,敏感檢查及治療原則介紹如下:

  一、肺癌

  男性多,但近年來女性發病率也在上升,同時發病年齡有低齡化的趨勢。

  首先介紹肺癌高危人群:男性,年齡40歲以上,吸菸指數(每天吸菸支數和吸菸年數的乘積)大於300。患肺癌機會比普通人群高25倍。如每天抽2盒,抽了10年,吸菸指數:40*10=400

  臨床表現:乾咳,痰血多見。但抽菸的人平時可能也咳,如和平時不一樣時,也要注意,

  敏感檢查:胸部CT,氣管鏡

  治療原則:應及時就診胸外科,由專業醫師除外肺癌可能。如果是肺癌,判斷其分期,適合手術的就手術,不適合的就先採取化放療等綜合治療。

  二、食管癌,賁門癌

  臨床表現:多於進食有關,如下嚥不順,疼等。

  敏感檢查:上消化道造影,胃鏡。推薦胃鏡(可以更早的發現早癌)

  治療原則:應及時就診胸外科,判斷其分期,適合手術的就手術,不適合的就先採取化放療等綜合治療。

  三、縱隔腫瘤

  臨床表現:多數無明顯症狀,體檢發現,有些患者有胸痛胸憋等

  敏感檢查:胸部增強CT

  治療原則:應及時就診胸外科,多數需手術治療。

  需要強調的是:

  1、應及時就診胸外科。因為手術是治療模式中的首選,而胸外科專業性較強,只有胸外科專科醫生才有可能提供能否手術的判斷。

  2、儘量在胸外科醫師的指導下選擇敏感檢查,這樣能少走彎路,儘快明確診斷。

  3、在做出良性診斷之前,儘量先排除惡性可能,否則可能失去發現早癌的機會。

  4、定期做體檢。

  5、多跑幾家醫院,多看幾個專科大夫,綜合意見後做決定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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