靜脈曲張比較輕的時候,可以不用手術治療,或者患者工作繁忙,沒有時間進行手術,有些方法和技巧可以減輕靜脈曲張的症狀,延緩曲張的發展,有可能將來不需要做手術。
對於靜脈曲張,保守治療的方法,緩解下肢靜脈壓力最為重要。
1、避免長時間原地站立,可以間斷走動,讓腿部肌肉運動起來(小腿肌肉組織被稱作第二心臟),回送靜脈血,減輕腿部壓力;長時間坐位時,經常變換坐姿或把小腿水平放置,可有利於血液迴流;適當做踢腿動作,可以促進靜脈血液迴流。
2、穿著尺碼合適的醫用彈力襪,可以有效的預防靜脈曲張和控制病情的發展,懷孕期間的女教師更應當穿著醫用梯度彈力襪有效預防靜脈曲張的發生。測量兩腿周徑以便決定使用大小合適的彈力襪,根據製造商的說明書測量腿周徑,通常用捲尺測量,這樣舒適而不緊。分段壓力型彈力襪設計符合下肢靜脈血迴流的血流動力學,壓力逐漸向近心端遞減,能自下而上地對下肢產生循序遞減的壓力,使靜脈得到外來的支援,促使下肢淺靜脈血液向深靜脈迴流。減少靜脈血瘀滯,有效地緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力,達到控制和延緩病情發展,改善區域性面板營養不良,減輕水腫、預防潰瘍形成或促進潰瘍癒合的目的。
選擇合適的尺寸及壓力使用彈力襪時,首先要掌握患者使用彈力襪的強度和長度,精確的尺寸測量是使用彈力襪的先決條件,已經有靜脈曲張需要穿二級壓力治療型(4.0~5.3kPa)。
穿彈力襪應在早晨起床之前。準備穿襪子時,注意使患者的腿保持乾燥,必要時可塗少量滑石粉。將彈力襪從襪口捲到足趾處,手掌撐開彈力襪,抓住趾洞(許多醫用彈力襪在腳趾頭或腳背、腳底處有洞以便檢查迴圈情況),儘量使足趾深入襪卷,然後以拇指為引導向上拉起彈力襪,穿著時必須無皺褶,可輕輕牽拉彈力襪的腳尖部分,以保持腳趾良好的活動性。夜間休息時從頂部開始,慢而穩地把彈力襪脫下,不可穿著睡覺。
3、避免穿著過於束腰、腹的衣物。腰腹部的衣物過緊,會影響下肢的靜脈血迴流,加重靜脈曲張。
4、注意控制體重。肥胖是靜脈曲張的獨立危險因素。體重越重,腿上的靜脈血液迴流負擔越重。靜脈血管會不堪重負,導致曲張加重。控制體重有利於減輕靜脈迴流的負擔,改善曲張。
5、預防便祕。便祕的時候,腹壓增加,會造成腹腔的下腔靜脈,髂靜脈受壓迫,腿上的靜脈迴流壓力增大,迴流受阻,從而加重曲張。
6、多吃富含纖維的食物和控制過多鹽的攝入。可以增加飲食中膠原蛋白攝入,增加靜脈血管彈性,改善症狀。
7、藥物治療。分為影響靜脈張力的藥物(即靜脈活性藥物),如消脫止,邁之靈,地奧斯明片,黃酮類化合物(包括蘆丁、芸香苷)和其他;以及影響血液流動特性的藥物(即流變學藥物),如阿司匹林、己酮可可鹼、舒洛地特。
此外,經常做腿部保健操和小腿肌肉按摩均可以緩解下肢疲勞,預防靜脈曲張的發生。
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