1、保守治療
下肢動脈硬化閉塞症是全身動脈硬化在下肢的區域性表現,是一種全身性疾病,與冠心病和腦梗塞保守治療方法一樣即:
①嚴格戒菸;嚴格控制血壓、血糖、血脂等,並積極診治可能潛在的心腦血管疾病。
②堅持散步鍛鍊,促進下肢側支迴圈建立;注意保護足部避免面板破損、燙傷等。
③藥物治療:抗血小板藥如:拜阿司匹林腸溶片、氯吡格雷(波利維)等;血管擴張藥物如:安步樂克、貝前列腺素鈉片、西洛他唑等。
2、手術治療
下肢出現重度間歇性跛行、靜息痛、潰瘍或壞疽者,應儘快手術治療,重建動脈血流改善肢體供血。
①經皮腔內血管成形術/支架植入術:是目前一種比較流行的微創治療方法:經動脈穿刺,輸送球囊導管至下肢動脈狹窄或閉塞的部位,擴張動脈管腔,常常需要放置血管腔內支架,才能獲得較好的療效。該技術以前僅應用於<小於5釐米的狹窄病變>的狹窄病變,隨著介入技術的進步,目前對於長段閉塞病變也可成功開通。
②動脈內膜剝脫術: 適用於短段主、髂動脈狹窄或閉塞的動脈病變,由於介入治療技術的發展,目前多作為動脈搭橋術的輔助手術方法以擴大血管腔。
③動脈旁路術(搭橋):應用自體大隱靜脈或人工血管,分別吻合在閉塞動脈近、遠端正常動脈之間建立旁路。
糖尿病足術前照片
糖尿病足術後照片
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