清甲治療的碘131劑量的選擇
目前首次清甲治療多采用固定劑量,即3.7GBq (100mCi) 的131I。在部分患者中(尤其是低、中危患者),較低劑量(如30-75mCi)也能有效完成清甲治療,但單次治療成功率可能偏低。殘留甲狀腺組織多、合併腎功能異常者,首次清甲治療劑量要酌減。兒童DTC患者需根據體重或體表面積來調整清甲治療劑量。
下述情況可直接應用3.7-7.4GBq (100-200mCi) 131I:殘留較多手術不能切除的DTC病灶;伴發頸部淋巴結或遠處轉移,但無法手術或患者拒絕手術;不明原因的血清Tg水平明顯升高。此時,清甲治療同時兼顧清灶目的。
推薦2-14:非高危DTC患者清甲治療的131I劑量為1.11-3.7GBq (30-100mCi)。(推薦級別B)
推薦2-15:中、高危DTC患者兼顧清灶目的時,清甲治療的131I 劑量為3.7-7.4GBq(100-200mCi)131I。(推薦級別C)
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