科室: 消化內科 副主任醫師 季萬勝

  1、何謂乙肝?

  與此相聯絡的是乙型肝炎與乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒是一種DNA病毒。

  2、乙肝結局?

  我國超過1億人群(1.3億)攜帶,然發展為肝炎者約1千萬(約1/10),發展為肝硬化者約1百萬人(約肝炎人群1/10),每年死於肝癌者約13萬人(約肝硬化人群1/10)。從上面數字看出1個現象,在幾乎所有階段,乙肝感染者絕大多數(約9/10)好轉或穩定。因此,有理由期待乙肝感染者獲得好的結局,當然這需要醫護人員,尤其是患者本人的努力。

  3、乙肝與生育?

  生育期乙肝感染者(包括男性、女性)總擔心把自己的病毒傳給孩子。這種擔心是有道理的,嬰幼兒期感染乙肝預後遠比成年感染的嚴重。怎樣預防呢?第一,平常積極治療;第二、懷孕前期和懷孕期間注射高效價乙肝特異性免疫球蛋白;第三、生產要在正規醫院,阻斷產褥期的傳播;第四,不能母乳餵養。以上措施處理得當,就能極大地降低感染的機會。

  4、大三陽、小三陽?

  指乙肝五項化驗結果,包括:

  (1)HBsAg;

  (2)HBsAb;

  (3)HBeAg;

  (4)HBeAb,HBcAb。

  其中1、3、5陽性為大三陽,1,4,5陽性為小三陽。大三陽一般指病毒複製活躍,傳染性強,相較大三陽,小三陽屬恢復期改變,病毒複製減弱,傳染性降低,但外周血仍有病毒顆粒,因此也有傳染性。小三陽進一步變化,好的方向可以變為2,5陽性,5陽性,甚至出現HBsAb。 但也存在變壞的可能。

  5、乙肝常見治療?

  如果HBV-DNA拷貝數高需要抗病毒治療,目前常見藥物:核苷類抗病毒藥和聚乙二醇干擾素,二者合用效果不見得更好。中藥效果並未取得一致意見。如果有肝損傷,應給予保肝治療。

  6、基因治療與抗病毒治療?

  所謂基因治療就是針對病毒基因的治療。應該說目前主流的治療全部基於此,並非高深的理論,也並非先進的療法。只是角度不同,可選的療法還包括免疫調節治療,生物反饋治療等等。

  7、乙肝與保健?

  “三分治七分養”,用在乙型肝炎相關疾病上非常貼切。"養"的作用在於保持正氣,保持天然免疫力,天然免疫力是多數感染乙肝者不治自愈的主要原因。健康緣於積極地人生、和諧的人際關係、勞逸結合、堅持鍛鍊,誠哉,斯言。

  8、乙肝與肝硬化?

  肝硬化是乙肝感染者的一個結局,但只有少數人(1%感染者)發展為肝硬化。請努力追求去做99%,相對健康的人,不要成為1%的不幸者。

  9、乙肝與肝癌?

  約千分之一的乙肝感染者發展為肝癌,但畢竟我國肝癌最常見的原因就是乙肝和丙肝病毒。警示:積極治療乙肝相關性狀態和疾病。

  10、如何評價乙肝?

  乙肝感染者一般需要檢查四項指標以利於評價:

  (1)生化指標,一般指肝功;

  (2)免疫學指標,一般指乙肝五項,有時還查PreS抗原;

  (3)病毒學指標,一般指HBV-DNA定量;

  (4)組織學指標,肝穿刺病理,因為是有創性檢查,所以作的不如前面三項普遍。如果懷疑有肝硬化需做B超,如懷疑肝癌,需做AFP和CT(三期增強對小肝癌診斷有幫助)。

  11、接觸乙肝患者血液怎麼辦?

  血液接觸是病毒傳播風險最高的方式,如被乙肝患者使用的抽血針頭誤扎。遇到這種情景不要慌亂,立即採取以下措施:

  (1)傷口區域性處理,用70%酒精或碘伏及時清理,

  (2)立即肌肉注射高效價乙肝免疫球蛋白,1月後重復;

  (3)疫苗注射,可在球蛋白注射後使用,1月後重復,半年後重複,共三次;

  (4)疫苗注射結束後半年,檢查乙肝五項和HBV-DNA,可定期重複,判斷效果。

  12、乙肝患者的飲食宜忌?

  (1)最忌飲酒,乙肝患者必須戒酒;

  (2)飲食以清淡為主,新鮮的水果蔬菜適當多吃,熱量不宜過高,肥膩食品應當控制,避免合併脂肪肝。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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