科室: 整形外科 副主任醫師 潘柏林

提到脣裂,大家通常的反應就是“兔脣”、“豁嘴”,但其實脣裂的患者除了有脣部的畸形外,通常還伴隨有鼻部的畸形,醫學上稱之為“脣裂鼻畸形”。

脣裂

脣裂依據臨床表現可以分為單側(左側/右側)、雙側脣裂或正中(罕見)。根據嚴重程度的不同又可以分為:

I度脣裂:裂隙僅位於紅脣;

II度脣裂:裂隙累及紅脣及部分白脣;

III度脣裂:裂隙從紅脣至患側鼻孔基底;

隱裂:面板完整,但脣部肌肉存在裂隙畸形。

脣裂鼻畸形

脣裂鼻畸形通常表現為患側(脣裂側)鼻孔寬大畸形、鼻基底塌陷、鼻小柱及鼻尖向患側傾斜等。

脣裂與脣裂鼻畸形均需通過手術治療

單側脣裂治療時機一般為患兒年齡滿3個月,且發育情況正常,雙側脣裂為患兒年齡滿6個月。鼻畸形的矯正時機目前學術界存在爭議,一般認為學齡前(6-7歲)或青春期(14-16歲)可以考慮手術。其中脣裂鼻畸形的手術方案比較多變,術式從簡單的鼻翼軟骨懸吊至複雜的取肋軟骨、開放的鼻部綜合手術都有可能,這是要根據患者病變程度及治療要求的不同由患者和醫生共同決定。

脣裂術前術後案例對比

脣裂鼻畸形術前術後案例對比

脣裂與脣裂鼻畸形修復術後護理

脣裂修復術後上脣應用脣弓保護,應對患兒雙手制動或佩戴防抓撓的保護套,避免抓撓術區。術後一週用小勺或脣裂專用奶瓶餵奶,避免使用奶嘴或吸管,縫線一般在術後5-7天拆除。術後應對症應用止痛藥物減少患兒哭鬧以減輕切口的張力。拆線後可以考慮外用瘢痕預防軟膏3-6月減輕瘢痕。脣裂鼻畸形的患者術後建議佩戴矽膠鼻塞3-6個月。

脣裂及其鼻畸形的治療是一個序列治療,一次手術一般並不能達到完美的狀態,需要二次甚至多次手術,這期間需要患兒和家屬的耐心配合以及規律複診,以便於我們為孩子們制定最合適的診療計劃。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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