在臨床工作中,經常有全身起小疹子,瘙癢的病人,在醫院多次按照溼疹治療,用藥的期間瘙癢可以減輕,但就是不能好。下面選擇我的一個就診過程。全身瘙癢的且起小疹子的患者可以看看,也許對您大有裨益!
患者:醫生,請您徹底把我的溼疹治好,我跑了很多家醫院,找過很多醫生,都說是溼疹,可藥也吃了,也搽了,吊針的也吊了,就是不能徹底。
醫生:是嗎,別急,我看看您的皮疹。(經檢查發現患者軀幹、四肢對稱分佈針尖到米粒大的丘疹,表面還有細小鱗屑,面板也較乾燥)。
患者:可以治好嗎?
醫生:那我再問您,您陰囊和陰莖上有小包包嗎,很癢的哪種?
患者(驚奇):是呀!您怎麼知道的啊?
醫生:您這是“疥瘡”,不是溼疹。只不過軀幹和四肢的皮疹經過外用激素類藥膏後,變得不典型了。也就是溼疹化了,所以,很多醫生會誤認為是溼疹。
患者:那我按照溼疹吃藥和搽藥怎麼會好點呢?
醫生:溼疹一般會給予口服止癢藥和外差激素藥,當然您瘙癢的感覺和皮疹會好轉了。
患者:那為什麼不能好徹底呢?
醫生:這就是問題的關鍵所在!溼疹和疥瘡雖然都有瘙癢和長疹子,但兩者的病因卻大相徑庭。疥瘡是疥蟲在人體體表大量繁殖導致皮疹和瘙癢。所以,治療疥瘡的關鍵是滅疥蟲!
患者:
我家裡人也有我這樣的情況,那疥瘡會傳染嗎?
醫生:疥瘡傳染性較強,特別是同睡了一個被窩的人容易傳染。所以要全家患者同時治療。
患者:那我這次能斷根嗎?
醫生:沒問題。但治好後,不要再和有疥瘡的人“親密接觸”了,否則還會傳染上的!一般治療4-7天后,您就可以告別疥瘡了。
還有,您陰囊上的小結節是疥蟲死在面板裡面引起的一種變態反應,這個需要較長時間的治療,主要是外用丁酸氫化可的鬆乳膏或滷米鬆乳膏。必要的時候可以給予局封或冷凍治療。
患者:謝謝您。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。