鼻出血是耳鼻喉科常見的急診之一。一年四季均可發病，在氣候乾燥時發病更多。尤其是小兒發病較多。鼻出血很容易診斷，但因為鼻子位於臉中部，眼睜掙看著血流出來，往往讓人驚慌失措或處理不當而延誤治療。出血量少可自行止血，出血量多時應立即到醫院診治。
鼻出血的病因及表現特徵
引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。大致分為區域性和全身兩種。
區域性原因有三種：
1、外傷。機械性外傷如挖鼻、鼻腔異物、鼻中隔偏曲等；手術中損傷導致鼻出血。
2、各種亮良性和惡性腫瘤都可出現鼻出血，比如鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤等。
3、鼻部炎症，比如鼻炎及鼻腔特殊感染等。
全身原因，比如出血性疾病及血液病、流感、麻疹、傷寒、尿毒症、維生素缺乏、內分泌失調等疾病均可引起鼻出血。
鼻出血的表現多為血從前鼻孔流出，或經後鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻血流至咽部，可表現為“吐血”。當鼻出血嚴重時，較多的血被嚥下，刺激胃部後可引起腹疼、面色蒼白、出虛汗並嘔吐咖啡樣物，這是由於胃酸與血液發生反應而變成咖啡色。有的小兒還可出現黑便。當出血量過大，就可引起失血性休克，危及生命。長期反覆出血還可造成貧血，應該引起重視。
鼻出血後要做哪些檢查？
小兒鼻出血的原因首先必須排除血液系統和全身的疾病導致的鼻出血（如高熱，尿毒症，正在長期服用抗凝藥物的等等）；其次對於反覆的鼻出血，出血量多的小兒要作鼻內鏡檢查，排除鼻咽部，鼻腔內的出血性腫瘤；再者長期的慢性鼻炎，鼻竇炎也會引起鼻腔黏膜的炎症，毛細血管擴張，黏膜糜爛引起的出血。
絕大部分的小兒出血部位是在雙側鼻中隔的黎氏區，檢查時可見黎氏區黏膜糜爛，毛細血管擴張，顯露，有時可見搏動性出血點，和血管斷端。
若成人反覆單側出血應考慮鼻、鼻咽部新生物。女性患者應注意與月經週期的關係。對中老年人鼻出血應考慮高血壓、動脈硬化、肺心病等。應注意患者全身狀態、有無貧血、休克等急症。
小兒鼻出血該如何治療
鼻出血的治療原則是：明確出血點、迅速止血、治療病因。鼻出血是急診，患者常因出血而情緒緊張、恐懼，因此，醫生應沉著冷靜，安慰患者及家屬。要避免患者因精神因素引起血壓升高，使出血加劇。特殊情況可使用鎮靜藥，如地西泮、異丙嗪等，可減少出血；或在頭、頸、項部施行冷敷，也可以減少出血。
在進行區域性處理前要注意全身情況，防治休克，仔細檢查鼻腔，並選擇適宜的止血方法達到止血的目的。
關於鼻出血的治療一般分為一般處理（也叫區域性處理）和全身治療兩種。
區域性處理根據出血情況和出血部位，選用合適方法進行止血。常見的有如下方法。
（1）指壓止血法：如出血量小，可讓病兒坐下，用拇指和食指緊緊的壓住病兒的兩側鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓病兒用嘴唿吸，同時在病兒前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5～10分鐘左右，出血即可止住。
（2）燒灼法：適用於反覆小量、且明確出血點者。傳統的燒灼方法是用化學藥物或電灼。近年來採用YAG鐳射、射頻或微波燒灼。
（3）壓迫填塞法：如果出血量大，或用上法不能止住出血時，可採用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細的條狀，向鼻腔充填。不要鬆鬆填壓，因為這樣達不到止血的目的。
注意：捏鼻止血時，安慰病兒不要哭鬧，張大嘴唿吸，頭不要過分後仰，以免血液流入喉中。經上述處理後，一般鼻出血都可止住。如仍出血不止，需及時送醫院；在醫院除繼續止血外，更需查明出血原因。
對因治療：要明確引發鼻出血的病因，治療原發病，杜絕再次鼻出血。兒童最常見的鼻出血病因就是過敏性鼻炎和鼻竇炎，需正規治療。
在治療上，除了手術治療（比如鼻中隔手術、鼻內窺鏡下探查止血術等）有如下治療方法可以參考：
1、尋找出血病因，進行病因治療。
2、複方薄荷油滴鼻液（薄荷腦、冰片、維生素AD油）具有止痛止癢、抑菌作用，保持鼻腔溼潤，對衄血有良好療效。且方法簡單，家長和小孩易於接受，值得基層推廣應用。
3、給予足夠的維生素C（每日300~900ml）、K（每日12~24mg）、P（每日100~200mg）等，並給予適量的鎮靜劑。
4、適當應用止血劑，如凝血酶、抗血纖溶芳酸、氨基己酸、酚磺乙胺、雲南白藥等。
小兒鼻出血該如何預防
關於預防，有如下方案可以參考：
1、控制劇烈活動，避免鼻外傷，還要讓孩子養成良好的生活習慣，不要隨意摳挖鼻孔。
2、在飲食方面要注意清淡飲食，少吃煎炸肥膩食品，多吃新鮮蔬果，並注意補充水分。
3、室內溫度不宜過高及過於乾燥。
4、預防唿吸道急性感染性疾病：感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎等傳染病，很容易導致鼻黏膜血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂出血。因此，預防鼻出血，唿吸道疾病也不可忽視。
5、經常鼻出血可用複方薄荷油滴鼻液（薄荷腦、冰片、維生素AD油）加以預防。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。