科室: 甲乳外科 副主任醫師 焦偉

  根據世界衛生組織對超重和肥胖的定義,成人的體重指數(體重除以身高的平方)≥25kg/m²為超重,≥30kg/m²為肥胖。代謝綜合徵與肥胖密切相關,為女性肥胖相關癌的預後因素,特別是乳腺癌。代謝綜合徵指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,主要包括高血壓、血脂異常(甘油三酯偏高、低密度脂蛋白膽固醇偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低)、高血糖(糖尿病、空腹血糖偏高、葡萄糖耐受不良、胰島素抵抗、高胰島素血癥)、肥胖(尤其中心肥胖或稱腹部肥胖、向心型肥胖)、脂肪肝,可以引起多種癌症(包括乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、胰腺癌、肝膽癌、結腸癌)。

  2018年3月14日,國際抗癌聯盟《國際癌症雜誌》線上發表美國印第安納大學的研究報告,該研究表明代謝綜合徵的嚴重程度,與所有癌和乳腺癌的死亡風險增加相關,其中腰圍、血壓、血糖是肥胖相關癌和乳腺癌的死亡風險獨立預測因素。雖然超重與許多健康風險(包括心臟病和糖尿病)相關,但是目前的乳腺癌篩查指南並未予以考慮。

  2018年3月15日,美國癌症學會《癌症》發表瑞典卡羅林學院的研究報道,發現對於超重女性,乳腺腫瘤未被檢出但是以後迅速變大的風險較大,並且可能需要經常進行鉬靶檢查。

  結果發現,雖然兩個因素(體重指數和鉬靶密度)均與被診斷為乳腺癌時的腫瘤大小成正比,但是對於每兩年一次常規鉬靶檢查之間發生的間隔癌,僅體重指數與腫瘤大小相關。此外,對於間隔癌患者,體重指數較高與較低的女性相比,預後較差,而且鉬靶密度與疾病進展無顯著相關性。

  因此,這些結果可能有助於臨床醫生和患者優化篩查決策。因此對於對於超重患者,要進行乳腺癌篩查,並且應該考慮縮短篩查間隔時間。此外,由於超重女性的腫瘤分子學型別和激素受體表達水平使癌症較難治療,預後較差的風險可能較大。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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