科室: 骨科 主治醫師 劉四偉

  肩鎖關節是上肢運動的支點,在肩胛帶功能和動力學上佔有重要位置,是上肢外展、上舉不可缺少的關節之一,同時參與肩關節的前屈和後伸運動。由於肩鎖關節位於皮下,易被看出區域性高起,雙側對比較明顯,可有區域性疼痛、腫脹及壓痛;傷肢外展或上舉均較困難,前屈和後伸運動亦受限,區域性疼痛加劇,檢查時肩鎖關節處可摸到一個凹陷,可摸到肩鎖關節鬆動。

  根據傷力及韌帶斷裂程度、Zlotsky等將其分為三級或三型。Ⅰ型:肩鎖關節處有少許韌帶、關節囊纖維的撕裂,關節穩定,疼痛輕微,X線照片顯示正常,但後期可能在鎖骨外側端有骨膜鈣化陰影。Ⅱ型:肩鎖關節囊、肩鎖韌帶有撕裂,喙鎖韌帶無損傷,鎖骨外端翹起,呈半脫位狀態,按壓有浮動感,可有前後移動。X線片顯示鎖骨外端高於肩峰。Ⅲ型:肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時撕裂,引起肩鎖關節明顯脫位。

  以下為肩鎖關節脫位Ⅲ型的手術治療術後圖:


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